▲圖1：紅線代表尺骨凸出的長度。（照片提供／李佳霖）

文／李佳霖

在手腕靠小指頭這端，就像是身體的背部，當這個部位疼痛─「尺側疼痛」就像下背痛有各種不同的原因及診斷。

尺側疼痛通常是因急性外傷及慢性退化所導致，好發族群包括網球選手、廚師等常用到手腕的人。

請繼續往下閱讀...

此區域主要結構為三角韌帶軟骨群，其受傷破裂分為兩大類，第一類為因運動或跌倒手撐地急性外傷所引起；第二類為因年紀退化，或痛風、類風濕性關節炎等慢性磨損所引起。

▲圖2：綠線代表尺骨經縮短後，已無凸出的情形。（照片提供／李佳霖）

縮短尺骨減輕骨間受力

我們收治一名65歲女性，之前因尺側疼痛合併囊腫，已在醫學中心手術切除，後來復發；經我們以超音波導引抽取囊腫後，疼痛持續。

X光顯示，尺骨比橈骨長約0.5公分（圖1），因此建議病人接受尺骨縮短手術，減輕尺骨腕骨間的受力（圖2）。術後追蹤，病人症狀改善許多，尺側手腕囊腫也漸漸消除。

手腕尺側疼痛的理學檢查，主要是看壓痛點的部位，可用三角韌帶軟骨群的壓力測試，把前臂放在自然的位置，把手腕往尺側移動，會導致疼痛，以及把雙手掌心朝下，平放桌上，觀察手腕的尺骨有無往上及背側凸起。

主要診斷工具為X光及核磁共振，X光主要是觀察尺骨有無過長壓迫到關節對側的腕骨，核磁共振主要是探查三角韌帶軟骨群有無破裂情形。

尺骨明顯凸出患者適用

治療手腕尺側疼痛，起初會建議以休息、改變使用型態、物理治療為主，若經保守治療6個月後，無尺骨明顯凸出，可考慮關節鏡手術治療；倘若尺骨明顯凸出，則可考慮以尺骨縮短手術治療，減輕尺骨腕骨間的壓力。

（作者為佳霖骨科專科診所、國軍高雄總醫院骨科主治醫師）

☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法