▲藉由鬆筋正骨徒手治療，針對患部軟組織及關節面做拉伸調整。（照片提供／洪碩宏）

文／洪碩宏

28歲王老師，從去年2月開始出現轉頭時劇烈頭暈，嚴重時伴隨噁心、嘔吐、頭痛、頸部麻痛等症狀，就醫接受多項檢查皆無異常發現。頸椎X光和頸部動脈超音波檢查也未發現異狀，當時診斷為梅尼爾氏症。開立西藥治療3個月仍持續出現轉頭時頭暈，頸部疼痛緊繃等相關症狀，後來去西醫骨科檢查，被診斷為「頸源性頭暈」。

中醫認為，「頸源性頭暈」是因為使用過度或外傷，造成肩頸部氣血瘀滯，氣血無法上達頭面引起。

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長期過度使用不當姿勢

王老師因為工作關係，長期過度使用不當姿勢，讓頭頸部過度前伸而產生頸部肌肉僵硬緊繃，造成頸部活動度不良，外觀兩側不平均，甚至有高低肩情形。

觸摸上頸部懷疑有脊椎關節面錯位的可能，經患者影像檢查回診後確認有頸椎1-4節椎間盤突出。

中醫頭皮針 行氣補瀉緩解

中醫藉由頭皮針及相關體針，改善頭頸部經絡氣血運行，並針對患處兩側不平均做補瀉的相應手法，再搭配傳統中醫骨傷科鬆筋正骨的徒手治療，針對其問題的軟組織及關節面做拉伸調整，並且配合傳統中藥服用，幫助改善個案的頭頸部以至於全身的氣血循環。

經過不到一個月治療，患者便覺得頭暈、頭痛、頸部疼痛症狀改善8成以上，工作及日常活動皆不再受到干擾，睡眠品質也有所改善。

◎平常預防頸源性頭暈反覆發生，有以下3點建議：

●東張西望：常常活動頸部，感覺像東張西望一樣，往上下左右小幅度地轉動頸部。

●聳肩動頸：若頭部長期固定一個姿勢，會使頸部僵硬，記得要聳肩、動動肩膀跟頸部，可以放鬆肌肉。

●睡好枕頭：找到一顆好枕頭很重要，最好挑選肩膀到頸部寬度的枕頭，在適當高度下可以保持頸部位置。

由於頸部為人體涉及平衡控制、血液循環、還有支持與保護脊髓的功用，如果任何一處出現問題都有可能導致頸源性頭暈，目前醫學上尚無特定的檢查可以直接確診，在診治時必須先排除包含心血管、免疫、中樞神經等重大疾患，再來找尋潛在的病因。

（作者為台南澄美中醫診所醫師）

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