▲胸部X光顯示，男童的上腹部有釘書針；服藥後第3天，腹部X光已可看見釘書針滑至下腹部，5天內順利排出。（記者鄭名翔翻攝）

記者鄭名翔／苗栗報導

苗栗縣一名1歲男童連5天嚴重咳嗽，至診所就醫服藥仍未改善，經胸部X光檢查，意外在上腹部赫見一根釘書針，醫師評估暫無立即危險性，但擔心恐刮傷腸道、甚至穿孔，先給予藥物促進腸胃蠕動，並持續觀察，男童於5天內順利排出釘書針，也讓家長鬆了一口氣。

苗栗為恭醫院小兒科主任李浩遠表示，男童因持續嚴重咳嗽前來掛急診，經診斷為黴漿菌感染所致，但在進行胸部X光時，意外發現上腹部處有奇怪異物，進一步檢查，竟是一根釘書針，當下連男童的媽媽都十分錯愕，不知孩子曾誤食。

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吃藥促腸胃蠕動 5天內自行排出

李浩遠說，男童的咳嗽症狀經紅黴素類抗生素治療後改善，但釘書針卡在腸道，兩端尖銳處恐刮傷腸壁，嚴重更會導致腸穿孔，立即會同外科醫師評估，確認無立即開刀的必要性，便給予促進腸胃蠕動藥物，讓病童自行排出。

男童服藥3天後，腸道內的釘書針已明顯滑至下腹部，期間家長也按醫囑持續觀察男童是否出現腹部疼痛、持續哭鬧、嘔吐等情形，若有，則須再檢查是否已傷及腸道、評估是否手術取出。所幸男童的腸胃蠕動順暢，5天內便將異物排出，經再次X光檢查確認已無釘書針。

李浩遠指出，病童在此期間仍可照常進食，藉食物將釘書針包覆住可阻絕尖銳處傷及腸道；而過往常見3歲以下幼童誤食異物，若為鈍狀物只要經過食道，大多7天內可排出，但若停留於胃部超過1週，須以胃鏡取出；倘若是卡在腸道定點多天，有可能為腸胃道先天畸形，需手術取出。

嬰幼兒常誤食異物 家長要留心

李浩遠提醒，3歲以下嬰幼兒常會將物品放入口中，藉此探索學習周邊環境，家長應時時將其活動範圍內的危險物品妥適收拾；若孩子不慎誤食尖銳物或具腐蝕性的酸、鹼、電池等，恐嚴重傷害消化道，須儘快安排內視鏡取出，或已出現嘔吐、發燒、腹痛等腹膜炎徵象，也應立即就醫進行手術。

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