▲婦人因走路不穩、視力模糊就醫，發現腦下垂體腫瘤；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中市一名60多歲邱姓婦人，近來出現頭暈、頭痛、視力模糊等症狀，就醫檢查確診是腦下垂體腫瘤，婦人得知青天霹靂，愛美的她擔心手術要剃光頭，還會留下長長疤痕，一度抗拒治療，所幸醫師透過微創腦內視鏡手術治療，從鼻孔進入切除腫瘤，術後不留疤，讓她恢復健康且保有亮麗外貌。

▲腦部核磁共振檢查發現是腦下垂體腫瘤（箭頭處）造成。（記者陳建志翻攝）

微創腦內視鏡手術 不必開腦

亞大醫院神經外科醫師鄭宇凱表示，這名婦人因頭暈、頭痛、視力模糊等症狀就醫，檢查後發現是腦下垂體腫瘤作祟，因腫瘤超過1公分，壓迫到視神經，因而出現視力模糊、視野缺陷等症狀。

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鄭宇凱表示，大部分腦下垂體腫瘤都屬良性，但會造成患者荷爾蒙失調，出現不正常分泌乳汁、月經週期不正常、肥胖、月亮臉、骨質疏鬆、性功能障礙、巨人症等症狀。

鄭宇凱指出，此類患者一聽到腦部要動手術，直覺都以為要剃光頭開顱，擔心頭皮會留下長長疤痕，且若頭骨生長不佳，會出現頭骨缺損及頭皮凹陷等後遺症，造成部分患者和家屬畏懼手術，不願接受治療造成病情延誤。

▲鄭宇凱醫師表示，腦下垂體腫瘤可透過微創腦內視鏡手術治療，從鼻孔進入切除腫瘤，術後不留疤。（記者陳建志攝）

2D影像 需由有經驗醫師執刀

鄭宇凱指出，隨著醫療技術進步，內視鏡手術目前也運用在腦部手術中，內視鏡與傳統顯微鏡的差異，在於其管徑極細（一般不大於0.5 公分），處理腦深部病灶時，可將鏡頭直接伸到病灶前方1公分位置，相對更為精準，不過腦內視鏡產生的是2D影像，與傳統顯微鏡3D影像不同，需由有經驗的醫師執行手術。

鄭宇凱指出，腦下垂體是位於頭顱底正中央，兩側視神經交會處下的構造，大小約1立方公分，若以傳統開顱顯微手術治療，需要小心避開10到20公分左右的腦部神經血管，才能到達病灶。

這名患者接受微創腦內視鏡手術治療，從鼻孔進入，在內部鼻黏膜切開約2公分傷口，將內視鏡及手術器械放到顱內理想位置，順利切除腫瘤。

此手術具有視野寬廣、影像清晰、手術時間短、安全性高、術後恢復快、頭皮也不會留下傷疤等優點。

鄭宇凱提醒，民眾若出現頭暈、視力模糊等腦下垂體腫瘤症狀時，千萬不可輕忽，應儘快就醫檢查釐清，才能把握黃金治療期，早日恢復健康、正常生活。

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