文／陳亭羽

台灣每年洗腎的人口都持續增加，洗腎分為「血液透析」及「腹膜透析」，一般說的「洗腎」指的是一週洗3次的「血液透析」，約有9成腎友；腹膜透析則是「洗肚子」，需要每天洗，但是時間較彈性，占大約1成的腎友，約6000-7000人。

選擇腹膜透析的腎友自主性較高、不用受限於時間和地點就可以執行透析、可以正常生活和工作，甚至忘記自己是個病人。

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只是腎友可能因長期洗腎造成生活品質變差、心情低落、身體活動變差和疲勞感，適當的運動可以預防心肺功能降低、肌力降低、肌少症等併發症；另外，約1/4的腎友有憂鬱的困擾，運動也可以降低罹患憂鬱的風險。

腹膜透析腎友運動時，可能會有管線脫落、疝氣、增加腹壓、滲漏的疑慮，但要澄清的是「咳嗽、舉重物對於腹壓增加影響不大」，反而是「核心肌群要訓練」，可以訓練腹部的肌肉，降低疝氣和滲漏的風險；甚至有文獻指出，透過「有氧運動」例如：跑步、游泳、騎腳踏車等可以提升自信心、改善生活品質和維持體態。

此外，承重、彈力帶等「阻力訓練」可以增加肌力和心肺適能。因此建議腎友們可以維持每週3次、每次30分鐘的低強度有氧運動和阻力訓練。

切記運動要循序漸進，保持在運動過程中有點喘又不會太喘，還可以說話。如果能力許可要增加運動強度的話，可以手握水瓶、彈力帶或是提高每次動作的次數（從20下增加到30下）。

沒有一套運動處方適合全部的人，只有你適合哪種運動。不動是最壞的選擇，調整一下運動強度和運動種類，每一個人都可以享有「腎」利人生。

◎以下提供30分鐘運動範例

●原地踏步5分鐘暖身，雙手手肘彎曲、伸直20下，將雙手交握放在脖子後方（圖1），再向上伸直20下；雙手平舉至90度，做20下，然後雙手打開平舉後於胸前交叉開合20下（圖2）。

▲圖1。（照片提供／陳亭羽）

▲圖2。（照片提供／陳亭羽）

●坐姿下，膝蓋彎曲伸直（左右腳輪流20下），雙腳墊腳尖20下，單腳站立，另一腳向後彎曲至臀部（圖3），左右各輪流做20下，然後坐下、起立20下。

▲圖3。（照片提供／陳亭羽）

●坐姿下，軀幹左右旋轉20下，分開做右肘碰左膝蓋、左肘碰右膝蓋各20下（圖4），原地踏步5分鐘緩和。

▲圖4。（照片提供／陳亭羽）

（作者為彰化基督教醫院物理治療師）

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