▲經前症候群的表現多樣，其中又以月經來時頭痛和腹痛的比例為多；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／蘇立雯）

文／蘇立雯

多數人對經痛的第一印象，是月經來時伴隨下腹疼痛，然而臨床上卻有一群女性，月經來時下腹不痛，卻會頭痛受不了！我們稱此為經前頭痛，屬於女性常見偏頭痛的一種，也是經前症候群常伴隨的症狀之一。

◎何謂經前症候群

經前症候群是指一系列在月經來潮前，因體內雌激素和黃體素濃度比例改變，荷爾蒙不平衡，而週期性出現的不適症狀，包括：偏頭痛、乳房脹痛、腹痛、胸悶、眩暈、情緒起伏大、焦慮煩躁、冒痘痘、失眠、食慾增加、下肢水腫等，可能於經前7-10天開始出現，並於經前3-5天達高峰，月經來後就自然緩解，等到下次週期靠近才又規律出現。

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發作應求醫 勿自行吃止痛藥

◎經前頭痛小知識

目前多數西醫認為，經前頭痛發作的主因為，女性月經來潮前後，體內雌激素分泌會下降，腦內血清素跟著減少，進而促使三叉神經釋放某種酵素，導致腦內血管擴張而引發頭痛。在女性身上發生率達30-40%，其中部分屬家族遺傳，若母親有經前頭痛的困擾，女兒也有70%的機率出現。嚴重時可能影響正常生活，甚至無法上學或工作，因此建議勿養成一發作就吃止痛藥的習慣，應該好好正視並尋求醫師協助，否則只怕止痛藥越吃越強，效果卻越來越差，未來更難真正斷根。

中醫認為，經前頭痛或伴隨經前症候群的女性，多和中醫的肝脫離不了關係，加上現代女性常身兼數職，照顧家庭又工作賺錢，多重壓力下，肝氣不疏化生為火，一旦肝火旺上衝頭面，便見經前頭痛。也因此月事來後，體內氣血有處疏通，熱得以排出，頭痛也能自然緩解。

因此於患者月經將近時，配合服用疏肝清熱的中藥，臨床多能有效控制頭痛發作程度和頻率，當然還要根據個人體質不同，於平時持續調理體內陰陽氣血的平衡，才是能長期維持的治本大法。

（作者為林口悅兒親子中醫診所中醫師）

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