▲上腹部劇烈疼痛讓人難受；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／陳信佑）

文／陳信佑

張先生是一個業務員，工作上常得應酬飲酒。近日因連續3天接待客戶不斷應酬，第3天晚上突然覺得上腹部劇烈疼痛，就醫檢查後發現血液中的胰臟酵素明顯升高，是急性胰臟炎發作。

經過數天禁食並給予充足的點滴水分補給後才出院，張先生直呼以後不敢再這樣大量飲酒了。

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急性胰臟炎在台灣是很常見的疾病，是由於胰臟受損造成胰臟分泌的消化酵素從發炎部位不斷外流，破壞分解附近的正常組織造成。

常見的原因在台灣包括了膽結石、酒精與高三酸甘油脂血症；比較少見成因則有病毒、藥物、自體免疫與腫瘤。由於主要胰管的開口與總膽管開口十分接近，因此病患的膽結石若向下掉至總膽管便容易把主要胰管一起阻塞，造成消化酵素無法排出而導致急性胰臟炎。

至於酒精與高三酸甘油脂血症，則是會直接對胰臟組織造成傷害而誘發急性胰臟炎，不可不慎。某些急性胰臟炎則是由於胰臟癌導致，因此急性胰臟炎病患即使痊癒，也應定期追蹤是否有完全的恢復。

急性胰臟炎可輕可重，輕症病患的上腹痛會很快改善，也不會出現任何併發症，通常3到5天即可出院。但由於急性胰臟炎會釋放出大量消化酵素，有時會引起人體嚴重的器官發炎，進而造成多重器官衰竭，這類重度病患通常會在發病第2到3天病情急轉直下，病況突然變相當危急，甚至很快死亡，所幸重度急性胰臟炎的機率很低，不會經常看到。

治療通常以支持療法為主，簡單來說，急性胰臟炎並沒有特效藥可快速治癒，主要以禁食預防胰臟酵素進一步分泌破壞，並且給予充足的點滴，防止器官衰竭發生，最後是控制急性胰臟炎產生的原因。若病患是因膽結石引起，通常會建議病患之後必須進行膽囊切除術以防再次發生；若是其他類似高三酸甘油脂血症的患者，則必須服藥控制高血脂。

急性胰臟炎可大可小，醫師建議，避免大吃大喝與過量飲酒，才是預防發生的好方法。

（作者為國泰綜合醫院胃腸科醫師）

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