▲謝先生就診醫院家醫科，不靠藥物與手術，減重44.5公斤，各項指數也趨正常。（記者王俊忠翻攝）

▲謝先生兩年前體重高達142公斤，血糖、血脂等指數出現異常。 （記者王俊忠翻攝）

記者王俊忠／台南報導

一位28歲謝先生體重142.8公斤、BMI=48.2（〉35是重度肥胖），有肥胖的家族史，18歲後體重就超過120公斤，加上是坐辦公室的上班族，平常運動量不大，體重居高不下，血糖血脂與肝功能都異常，晚上打鼾到影響睡眠而就醫求診。台南市立醫院家醫科醫師協助他1個月成功減重6公斤，2年共甩贅肉44.5公斤，也找回健康。

謝先生於2018年初求診，醫師陳瑋成評估得知患者對服用藥物與手術意願低，但能接受飲食與生活習慣改變的建議，控制糖分及主食攝取。患者每天洗澡後量體重，設定初期減到120公斤，每天飲食熱量控制在3000卡，執行1週後減重2.7公斤，1個月後共減6公斤。之後再調整熱量與運動質量，追蹤2年後體重最低減到98.3公斤，持續回診追蹤，除提升健康外，也督促自己勿復胖。

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控制糖分及主食攝取

陳瑋成認為，少吃、多運動是減重不二法門，但真正少吃的是熱量，不見得是食量；建議欲減重朋友一定要了解吃進去的熱量，與運動消耗的熱量，學會計算運動小時數×體重×代謝當量，一般而言，消耗8000卡約可減重1公斤。

減熱量、多運動 不二法門

臨床減重方法很多，陳瑋成認為，和醫師討論找出適合的方法，能提高成功率，減重約有5個階段，但非依序進行，是視個案狀況調整。第1階段醫師評估及個案改變飲食、運動習慣；第2階段營養師或健身教練的熱量及運動建議；第3階段評估是否有身心問題、對食物依賴等；第4階段運用減重藥物；第5階段減重手術。

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