▲除了疥蟲引起的紅斑、丘疹外，患者也會因為搔癢不止而抓癢致皮膚破皮。（照片提供／李秋燕）

文／李秋燕

超強寒流來襲，家屬擔心住安養中心的王奶奶抵擋不了低溫，請中心人員幫王奶奶加件棉被。過了一個月，王奶奶夜間出現搔癢不止、無法入睡的狀況，一開始以為是皮膚乾燥所致，但同時在皮膚出現紅斑丘疹，後確診為疥瘡。

◎認識疥瘡

疥瘡是疥蟲感染而引起的傳染性皮膚疾病，常見於安養中心、宿舍、監獄等多人長期聚集之處。通常長時間直接接觸患者的皮膚而感染，但接觸患者使用過的毛巾、床鋪、衣物等，也可能間接被感染。感染初期約有2-5週潛伏期，沒有症狀也具有傳染力；這期間的接觸者，也需一同治療，否則會造成反覆互相傳染，使疥瘡難以根治。

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◎典型症狀

有劇烈搔癢感，尤其在夜間會更搔癢難耐。在感染疥瘡後，皮膚出現紅斑、丘疹等症狀，是因為患者對疥蟲及其排泄物產生的過敏反應。這些丘疹、紅斑不代表是疥蟲的所在，全身都可能出現。而患者因為搔癢不止，抓癢致皮膚破皮，可能造成細菌感染，讓治療更加複雜。

◎藥物治療

目前國內治療以外用藥為主，分成每週需使用多次及僅需使用一次的藥品。塗擦這些滅疥藥品時，必須遵從醫囑指示，不應只塗抹發癢部位，必須從脖子塗抹到腳底，全身都要覆蓋；而背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位、皺褶凹陷處也均須徹底塗遍。

國內也已核准疥瘡的口服藥，提供無法使用外用藥的患者、或於疥瘡群聚感染時使用。

毛巾床鋪 60度熱水清洗

◎注意事項

疥蟲離開人體無法長期存活，患者使用過的毛巾、床鋪、衣物等，用60℃以上熱水清洗10分鐘或熨斗燙過；無法清洗、加熱烘乾物品，可用塑膠袋包住2週，疥蟲會自然死亡。

治療疥瘡並不難，一旦感染需配合醫療指示，確實塗抹藥膏；接觸者共同治療，並作好預防控制，才能有效阻絕疥瘡傳染。

（作者為彰化基督教醫院藥師）

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