▲許金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝臟檢查。（肝病防治學術基金會提供）

文／許金川

Q：幾個月前我因為腹部悶痛就醫，抽血檢查後發現肝指數高，進一步查明才得知我有B型肝炎，做了腹部超音波，醫師說我的肝臟粗粗的，有纖維化的跡象。

我的身體一向很不錯，怎麼會感染B型肝炎病毒呢？肝臟纖維化又該怎麼保養才不會再惡化？如果頭痛難耐，需服用止痛藥，請問會傷肝嗎？

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A：B型肝炎病毒是經由血液跟體液傳染的，只要是沒有B型肝炎表面抗體的人，都有可能受到B肝病毒感染，而成為帶原者。並非身強體壯就不會受B肝病毒威脅。

在過去，沒有B肝疫苗的年代，感染B肝最大原因是母親有B型肝炎，生產時，B肝病毒經胎盤產道傳給小孩。此外，身體皮膚黏膜有傷口的行為，例如針灸、刺青、打針、看牙、紋眉等針頭若未徹底消毒則有可能會傳染B肝病毒。

很多人得知自己有B型肝炎時，常會回想何時感染病毒，其實被感染的時間點往往很難追溯，反而應該要確認B型肝炎及肝臟的狀態比較重要。

您日前得知有B型肝炎及肝指數異常，同時肝臟也有纖維化，建議先確認B型肝炎e抗原（HBeAg）及B肝病毒量（HBV-DNA），並持續觀察GOT、GPT的變化，再決定後續是否需要服用B肝抗病毒藥物，以抑制B肝病毒複製，避免進一步惡化。

此外，不菸不酒，盡量少服用非醫師處方的藥物及保健食品等，也是保肝的要點。

至於市售頭痛止痛藥大都屬於乙醯胺酚類藥物，雖經由肝臟代謝，但如果本身的肝臟功能正常，且依指示用藥未超過劑量，理論上，不太會造成傷害， 但若使用過於頻繁，或劑量過重，都有可能造成肝傷害，肝指數升高。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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