▲病患左側外耳道深處靠近耳膜處，有很多顆大大小小的砂石，有的還黏在耳膜上，耳膜呈現充血。（照片提供／陳建志）

文／陳建志

一名20歲男性去海邊玩沙灘排球後，總覺得左耳聽聲音時悶悶的，在安靜的環境中，還會持續聽見「嗡嗡嗡」。只要快速轉頭或平躺睡覺，還會聽見「扣扣扣」一連串的撞擊聲。雖然持續時間很短，但早上起床後，還會再聽見一次。

他原本以為是耳垢堵住，使用棉花棒掏耳時，卻愈掏愈痛。他就醫時，耳道沒有被耳垢堵住，但我發現他的左側耳道深處，有很多顆大大小小的砂石，有的還黏在耳膜上，耳膜呈現充血。

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該患者其實是罹患了「外耳道深處異物症候群」，大多是單側，起因是沙塵、毛髮、小昆蟲或其它小異物不慎跑進耳道內，卡在極深處，一時難以自行排出或移除所致。如果異物太靠近耳膜，就會干擾到正常傳聲時耳膜的震動，會出現輕度的傳導性聽力障礙，倘若異物在耳膜上改變位置時，患者還會聽見奇怪的聲響。

異物靠近耳膜 致傳導性聽力障礙

如果無法馬上移除異物，運氣好的，沒有誘發過敏反應，就會跟耳垢混雜在一起，自行順著耳垢線（外耳道內，耳垢自行移行向外的螺旋路線）移出外耳道，但若異物過大，還是有可能會卡住；若身體對異物產生過敏反應，則會續發異物過敏性外耳道炎或耳膜炎，出現紅腫熱痛的症狀，以及分泌物。

如果一耳聽見奇怪聲響時，有可能就是外耳道深處有異物，勿盲目掏耳，宜先正確就醫。

外耳道深處異物症候群 應先求醫

如果確實是外耳道深處有異物，最好能請醫師從外耳道把異物清除乾淨，不過，在移除過程中，通常會感到疼痛。再不然，就只能先使用礦物油耳滴劑，睡覺時向患側側臥，看看異物是否能依著重力，隨著礦物油一起「流」出外耳道。

在請醫師移除異物後，患者仍需持續保持耳道乾燥，避免游泳，洗頭時，還需戴上防水耳塞，避免耳道浸水。否則，移除異物過程所製造的開放性傷口，就有可能續發細菌感染，引起急性外耳道炎。

（作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師）

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