12名患者接受dostarlimab治療六個月後，MRI都找不到腫瘤；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕直腸癌患者新希望！一項最新研究顯示，有12位直腸癌患者接受了6個月的PD-1免疫檢查點抑制劑藥物「dostarlimab」（即單株抗體），竟讓腫瘤消失，且無復發跡象。國內醫師表示，單一抗癌藥物可以讓第2期或第3期的病患達到完全治癒是非常罕見的，這是振奮人心的好消息。

美國的研究團隊進行了此次研究，每3週給予12位2-3期且DNA錯配修復功能有問題（dMMR）的直腸癌患者1次dostarlimab，持續6個月。接受藥物治療後，並不需要另外的化療、手術，磁振造影（MRI）、正子掃瞄、內視鏡都檢查不到腫瘤。

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患者也都接受了至少6個月的追蹤，在6-25個月的追蹤期間，癌症並沒有復發。且此藥物副作用也較輕，並沒有出現3級以上的嚴重不良事件，最常見的副作用為皮疹、疲勞、噁心感，但有1名患者出現甲狀腺功能異常。

研究作者表示，手術、化療都可能對生育能力、性健康、腸道功能、膀胱功能產生永久影響，嚴重影響生活品質。此種藥物可能對仍有計畫生育的患者好處特別大。

國內醫師表示，PD-1本是較後線的用藥，若拿來對2-3期的癌症患者使用，原本目的應該是縮減腫瘤大小，以便接受開刀。但沒想到對這12人的效果居然這麼好，透過MRI、正子掃描都無法再發現腫瘤，日後不必再開刀、化療。

他指出，儘管這次藥物試驗規模小，且患者條件單一，所有患者都是dMMR直腸癌，不一定適用所有直腸癌患者，但dMMR直腸癌仍將能從此種藥物中受益。

台灣大腸直腸癌發生率居高不下，有新的有效藥物的出現，對台灣患者來說是振奮人心的好消息。據國外資料顯示，dMMR的直腸癌患者約佔5-10％，而目前試驗也是針對這一族群，未來也可能是dMMR的直腸癌患者的受益最大。

未來仍需更多研究來證明dostarlimab的有效性、安全性，研究團隊也認為，這次研究規模較小，且都在同一機構，未來的試驗也應要有更多不同種族的人參與。

該藥目前尚未引進台灣，而患者是否有錯配修復功能缺陷（dMMR），可以用腫瘤組織標本（包括手術標本、切片穿刺標本），做錯配基因的免疫組織化學檢測。目前大型醫院皆有此檢測技術。

研究發表於國際期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）。

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