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42歲婦心悸、易喘 一查竟是心室早期收縮引發心臟衰竭

2022/06/08 16:22

醫師提醒,心悸若合併胸痛、盜汗、嚴重頭暈、昏厥及呼吸困難等症狀。應尋求專科醫師診治;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名42歲女性因心悸及活動時呼吸會喘到成大醫院求診,心電圖檢查發現心室早期收縮頻繁發作、心臟超音波顯示左心室收縮功能不佳,診斷為心室早期收縮引發的心臟衰竭。患者住院進一步接受心臟電生理檢查,在進行心律不整電燒手術後恢復良好,回歸正常生活。

成大醫院心臟血管科主治醫師廖瑀指出,很多民眾都曾感覺到心臟的搏動,心悸是民眾就診心臟科最常見的原因之一,常以感覺到強烈、快速、不規則或是漏1拍的心跳為主訴,持續時間短為數秒、長則可達數小時之久。造成心悸可能原因包括心律不整、內分泌異常、電解質不均衡、藥物副作用或是心理因素,其中僅約4成與心臟疾病相關。

成大醫院心臟血管科主治醫師廖瑀指心室早期收縮是一種常見的心律不整,需諮詢專科醫師。(成大醫院提供)

心悸雖然令人困擾,但絕大多數不會危及生命。廖瑀提醒,心悸若合併以下症狀就須多加注意,並尋求專科醫師診治:1.是前胸骨下持續胸痛,有如被石頭重壓、2.全身盜汗、3.嚴重頭暈或昏厥、4.呼吸困難。

廖醫師表示,心室早期收縮是1種常見的心律不整,80%以上健康成年人都曾發生過,原因是心室中存在異常的發電訊號干擾,使得心室提早收縮,並發生心房、心室收縮不協調現象,絕大多數沒有症狀,很多民眾在健康檢查中發現;而有症狀者以心悸、頭暈或胸悶較為常見,有的也會以咳嗽、頸部感覺異常等特異症狀來表現。心室早期收縮可能與抽菸、咖啡因或酒精攝取等生活習慣有關,也有些患者會在運動時有較頻繁的發作。

心室早期收縮的治療與否?需先由心臟科醫師診察與做相關檢查。廖瑀表示,如無明顯症狀、每日心室早期收縮數量稀少且無結構性心臟病,建議持續觀察及門診追蹤即可;若症狀明顯、每日心室早期收縮的數量極多或有結構性心臟病,則要接受治療,以避免左心室收縮功能受損,進而發展出下肢水腫、活動時呼吸喘及無法躺平睡覺等心衰竭症狀。

廖瑀說,治療心室早期收縮,須從改變生活作息開始,並優先治療致病原因,如心血管疾病或電解質不平衡;若無明確致病因,則會以藥物協助降低心室早期收縮的數量,改善症狀。對於無法耐受口服藥物,或已有左心室收縮功能受損者,建議接受3D立體定位電燒手術,以根除心律不整。總之,不論是年輕人或老年人的心律不整,都該諮詢專科醫師討論出最好的處置方式。

成大醫院心臟血管科主治醫師廖瑀指心室早期收縮是一種常見的心律不整問題,需諮詢專科醫師討論處置方式。(成大醫院提供)

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