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健康網》兒童接種疫苗必看! 醫揭副作用、注意事項懶人包

2022/06/04 12:33

醫師表示,武肺疫苗常見的其他不良反應,如手臂疼痛、注射部位紅腫、輕微發燒與肌肉痠痛等,都可以透過適時冰敷與休息完全恢復,不須過度緊張。(資料照,記者彭健禮攝)

〔健康頻道/綜合報導〕武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫情延燒,兒童染疫個案也在增加,引發家長憂心,帶著小朋友前往接種疫苗。對此,有醫師透過問答方式,整理出小孩接種疫苗的7個注意事項,提供爸媽參考。

小孩到底該打幾劑

蘆洲愛林診所醫師林智葳在臉書粉專「型男權葳 Wei醫師~林智葳醫師」發文指出,根據衞福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,目前5至11歲的兒童應接種2劑完整新冠疫苗,間隔為3個月(12週);5至6歲僅可選擇輝瑞兒童劑型、6至11歲則多了莫德納半劑量可以選擇。

保護效果如何

根據目前臨床試驗結果顯示,完成1劑即可降低74%、兩劑甚至可達90%的有症狀感染機率;小孩不被感染,自然就沒有腦炎等重症的風險。除了預防感染,住院與中重症機率也有70%左右的防護力。

要選哪個疫苗

兩個疫苗同屬mRNA疫苗,只是莫德納為成人疫苗抽半,從成人的50微克減至25微克;輝瑞為重新包裝加入不同緩衝液,從成人30減至小孩的10微克;理論上劑量較高是莫德納,其產生的中和抗體也會較高;但天下之事有利就有弊,高劑量同時也代表著可能較高的副作用。

最擔憂的副作用是什麼

絕對是第2劑後的心肌炎和嚴重過敏性休克。輝瑞和莫德納目前在真實世界的臨床試驗中發現,心肌炎表現比例最高的族群為12至18歲的青少年男性 ,在12歲以下的兒童族群反而較少觀察到;且心肌炎大半發生於第2劑接種後的兩個禮拜,他建議以台灣目前疫情浪潮下,先讓孩子打1劑得到些許保護力是比較務實的做法。

至於嚴重的過敏性休克反應,通常都在疫苗注射完後的半小時內發生,這也是醫護人員要求孩子打完疫苗後,必須在原地休息的主因,務必請大家嚴格配合。

輝瑞的真實世界數據較為完整

在緊急授權EUA的前提下,沒有一家的疫苗廠商可以提供像從前疫苗一般那樣完整的資料;新冠肆虐兩年多來,病毒一直跑贏人類科技,能做的就是就現有數據下做出最適合自己的選擇;輝瑞目前在真實世界的數據,至少就安全及有效性,是較為完整的產品,但不代表只推薦輝瑞,「劑量、有效性、副作用、孩子性別等都要綜合考量,沒有說一定要輝瑞不可」。

少數孩子可能對疫苗成分過敏

主要是mRNA疫苗內的PEG(聚乙二醇)、同時也是顯影劑的內含物產生嚴重程度不一的過敏反應;若真的擔心孩子對此成份較為敏感,有些檢驗所也提供檢測服務,可以先檢驗確認安心一下。

已確診後的孩子也要打嗎

已經確診過後的5至11歲孩子,依據目前指揮中心建議,還是建議接種完整兩劑;分別為確診日後3個月第1劑,以及再3個月後第2劑。自然感染後的確會產生病毒抗體,像吃了無敵星星一樣,但許多研究發現,自然感染之抗體似乎還是不比完整接種疫苗來得持久、有效。

還需要特別注意什麼

武肺疫苗常見的其他不良反應,如手臂疼痛、注射部位紅腫、輕微發燒與肌肉痠痛等,都可透過適時冰敷與休息完全恢復,不須過度緊張;少部分孩子於打針前容易過度緊張而導致暈針,可於施打前多溝通與安撫,必要時躺著打針以降低暈針機率。

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