傷口癒合過程中，有時表面會形成肉芽組織，其作用為填補傷口、提供屏障；圖為情境照。（圖取自unsplash）

〔健康頻道／綜合報導〕生活中有時難免布小心造成破皮外傷，在傷口癒合階段，皮膚組織會不斷增生，表面鮮紅、水樣透明，一碰就流血，皮膚科醫師表示，這是傷口表面形成肉芽組織，甚至是化膿性肉芽腫的緣故，肉芽組織有填補傷口、提供屏障等作用，幫助傷口快速復原。

衛生福利部雙和醫院皮膚科主治醫師陳昱璁在臉書粉專「醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」發文分享，化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）雖有化膿兩字，但主要形成原因與外傷、反覆摩擦、懷孕和口服避孕藥相關，跟感染的關聯性較低。

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在傷口癒合階段，最主要都是倚靠肉芽組織（granulation tissue），由於肉眼看起來是鮮紅色、柔軟、濕潤，看起來「鮮嫩」，所以被稱為「肉芽」， 在醫學組織學切片上，肉芽組織是由不規則排列的纖維細胞、發炎細胞，以及許多新生血管組成，輕微碰觸容易流血。也因為這些組織成分不一樣、排列並不平整，伴隨過度增生，因此相較於旁邊的組織，就造就了稍微凸起來、顏色不一、觸感不同，以及美觀上的問題。

陳昱璁說明，雖然肉芽組織會影響到美觀，但在傷口癒合的增生階段（proliferative stage）卻有舉足輕重的角色，主要有以下幾個作用：

1、快速填補傷口

傷口組織的修復若要規則性的慢慢修補，要花上幾個月的時間，此時肉芽組織會快速填補傷口缺陷，皮膚組織受傷後的48小時，就會開始形成肉芽組織，等待後續膠原蛋白及表皮細胞的生成。

2、提供暫時性表面屏障

感染常常是造成傷口久病不癒，甚至引發敗血症的問題，如果傷口創面沒有屏障，會讓細菌更容易入侵，而肉芽組織這時候就能擔當表面屏障，其富含的巨噬細胞、嗜中性球、淋巴球等發炎細胞，能阻擋外界病原體的入侵。

3、快速包覆體內異物

有時候創傷深度很深，部分異物會深入組織當中，很難直接從外界清除，而這些異物多帶有細菌，同樣也可能造成傷口的嚴重感染，此時肉芽組織會將這些「身體內的垃圾」打包，用結締組織包覆這些異物，之後再讓身體的免疫細胞逐步清除。但有時候異物太大或結構太複雜無法被身體分解，就會形成肉芽腫，就需要劃開將其取出。

陳昱璁指出，隨著時間進展，正常的組織會慢慢取代原有的肉芽組織，慢慢成熟，恢復到原本的皮膚結構，但有些因素會使得傷口癒合狀況不佳，就會讓肉芽組織無法收斂，正常的表皮無法覆蓋，例如糖尿病、傷口感染、抽菸、喝酒、傷口過度濕潤、營養不良、嚴重外傷、過度搔抓/摩擦。因此皮膚受傷時，保持傷口清潔、規律換藥、充足飲食睡眠、減少不良生活習慣，都是相當重要的。

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