醫師表示，常被認定浪費醫療資源的主訴，有時候可能隱藏某些特殊的疾病，男童流鼻血超過4小時，進一步做血液檢查發現可能是「不明原因血小板缺乏紫斑」；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕流鼻血掛急診是「無聊」或「浪費急診資源」？醫師分享案例，一名男童因流鼻血超過4小時，加上發現手肘內側與軀幹胸部出現瘀青，進一步做血液檢查發現可能是「不明原因血小板缺乏紫斑」，目前已接受穩定治療。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，絕大多數鼻血不止的原因是「不正確的止血動作」造成，而這名男童的狀況卻是睡到一半突然右側鼻孔出血，捏住鼻子約一小時無法止血，中間去其他急診一到就停止流鼻血，卻在返家後一小時又流且無法止住，他聽完覺得不對勁，因為即使用不正確的方式止血，也不應該反覆流鼻血這麼久。

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為了排除止血動作不正確因素，謝宗學在診間幫男童捏住鼻翼止血，並教導家長正確的止血動作，沒想到10分鐘過去了，依然持續出血，直至將浸泡過藥物的紗布整個塞入鼻腔，鼻血才慢慢止住。

謝宗學詢問男童的病史，家長表示孩子從小到大常常流鼻血但都能很快止血，從來沒有像這次一樣流這麼久仍沒有止血，沒有發燒或其他不舒服症狀，食欲活力也都正常。檢查男童身體發現膝蓋有瘀青，連平常比較不容易碰撞到的手肘內側和軀幹胸部也出現瘀青，與家長解釋可能不是單純鼻腔的問題，需要抽血進一步檢驗。

謝宗學說，血液樣本送出沒多久就接到檢驗科通報危險值的電話，正常總數應該在15萬以上的血小板數值，檢驗數值只有6千多，其他報告只有輕微貧血，白血球和凝血功能正常，配合鼻血不止和多處瘀青等臨床症狀，最有可能的診斷是「不明原因血小板缺乏紫斑」，將病人轉至兒童血液科團隊，病人目前正在穩定治療中。

謝宗學指出，常被認定浪費醫療資源的主訴中，有時候背後可能隱藏某些特殊的疾病，即使面對再無聊的主訴，跟主訴相關的病史和理學檢查，他還是會一一詢問和執行，因為依照過去十多年的經驗，再平凡主訴還是可能潛藏危險的疾病，發生機率再小還是可能會遇到。

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