一名50歲王先生因腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫下背痛，林琮凱醫師幫他進行電腦導航脊椎手術，術後隔天就能下床。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕南部一名50歲王先生一年多來飽受下背痛、左小腿及足部麻痛之苦，跑遍多家醫院仍未好轉，最近經檢查後才發現，原來是腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫，才導致走路走不遠，所幸透過電腦導航脊椎手術治療，因神經損傷風險小，並保留肌肉力量，讓他術後隔天就可下床，開心不用再「走一步休息兩步」了。

亞大醫院骨科部醫師林琮凱表示，該名患者原本喜愛戶外活動，因左腿麻痛變得不想出門、鬱鬱寡歡，曾接受治療復健，但效果不明顯，到院檢查後發現第4、5腰椎及薦椎脊椎滑脫加脊椎狹窄合併神經壓迫，經與家人充分溝通，說明「電腦導航腹式前位及前側位脊椎減壓合併骨融合內固定手術」的優點後，決定接受電腦導航微創手術治療，術後隔天就可下床，原有的疼痛感幾乎消失，讓患者和家人都很高興。

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林琮凱介紹，傳統脊椎手術多採背後開刀，需挖開脊椎骨打開全部脊椎腔，神經暴露多，另放置骨融合支架時多需勾開神經根或脊髓，神經損傷風險相對較大，但腹式前位或前側位脊椎融合手術則不會破壞骨骼，手術時自後腹腔置放相對較穩定之大型骨融合支架，放置時不需拉勾神經，肌肉組織也僅做拉撐，並不會切斷，因此能大幅減低神經損傷風險，術後也因肌肉組織破壞少，保留肌肉力量，一般當日或隔日就可下床活動。

林琮凱指出，前位手術骨融合支架目前雖為純自費支架，但因底部面積比一般健保支架大、相對穩定，較能支撐椎骨及身體重量，設計上也多了楔型角度，對於腰椎來說，更能恢復應有的腰椎前凸曲線，以力學結構來說可減少傳統手術術後偶有的平背症候群，也能減少鄰近脊椎的退化機會。

林琮凱說，許多人擔心手術從腹部進入，是否影響腹內器官，強調手術過程會繞過肚子內的大臟器，避開腹腔重要大血管，全程以不傷害腹腔內的腸子、膀胱或子宮等重要器官為原則進行，是十分成熟的技術。

林琮凱並提醒，因現代人生活壓力大、作息不正常或姿勢不良，下背痛已成文明病，多數下背痛只要調整姿勢都能改善，但若疼痛持續，且延伸到臀部或腿部，就必須趕緊就醫接受診斷及協助，避免變嚴重影響生活品質。

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