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健康網》17歲青少年誤飲優碘急插管 兩醫院接力救回一命

2022/01/15 14:32

醫師呼籲,家長應把藥物/清潔產品或化學品應放在孩童拿不到的地方,並上鎖存放,避免孩童誤食。(資料照,記者陳心瑜攝)

〔健康頻道/綜合報導〕一位17歲青少年誤飲優碘出現頭痛、嘔吐,緊急送往住家附近兒科急診,檢查發現雙側肺水腫,並出現缺氧、低血壓和心跳過緩症狀,緊急插管後轉院長庚,過程陸續出現吸入性肺炎,腐蝕性胃腸炎等併發症,幸經治療後康復出院;林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示,優碘具腐蝕性會灼傷消化道,若中毒可能導致心血管衰竭、急性腎衰竭等症。

吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文分享該名案例,凌晨4點00,弟弟覺得口渴,於是他醒來喝水,他迷迷糊糊從冰箱裡拿了一瓶「瓶裝咖啡飲料」,大口喝下,喝完後,他覺得味道不太對。凌晨4點30左右,弟弟開始出現頭痛和嘔吐。家人發現後,大約凌晨5點送往住家附近醫院的急診室。家人急著說:醫生救人喔,弟弟不知道喝到什麼的液體?

祖母用咖啡飲料空瓶裝「優碘」 

吳昌騰表示,經該醫院兒科急診醫師詢問,才知道原來「瓶裝咖啡飲料」空瓶,是祖母利用來裝「優碘」,早上5點這時弟弟體溫為36.6°C,脈搏40次/分鐘,呼吸頻率為 20次/分鐘。他的血氧飽和度是91%,但他的血壓太低無法測量。急診醫師立刻安排檢驗及檢查,包括胸部X光檢查。動脈血氧分析顯示呼吸性酸中毒,pH 值為7.303,pCO2 為51.2 mmHg,pO2為70.1mmHg,HCO3為 24.8 mmol/L。胸部X光顯示:雙側肺水腫。

吳昌騰表示,大約早上7點,弟弟開始出現呼吸困難,醫師當時進行緊急氣管內管插管,由於弟弟出現缺氧、低血壓和心跳過緩症狀,再加上心電圖顯示房室傳導異常(二度 Mobitz I型)。當下,急診醫師決定緊急轉院!經過聯絡,弟弟轉來林口長庚醫院兒科急診後,安排住進兒科加護病房(PICU)治療,住院期間,弟弟陸續出現其他併發症,包括吸入性肺炎,腐蝕性胃腸炎。還好經過細心的治療,弟弟身體復原出院。

碘具腐蝕性會灼傷消化道 中毒恐致心血管衰竭

吳昌騰指出,「誤食優碘」生物半衰期約為2天,碘是一種氧化劑,具有腐蝕性。人體吸收後,碘迅速轉化進入毒性低得多的碘化物,其中97%由腎臟排泄,半衰期為2天,碘一般通過皮膚吸收、攝入或吸入後會出現碘毒性,致死劑量從200毫克到大於20克不等(平均2-4g)。

吳昌騰說明,「優碘」是一種常見的表面消毒劑和防腐劑。一旦誤食攝入優碘後,會導致與食道水腫相關的化學性灼傷,也會導致胃腸道嚴重腐蝕損傷。若有嘔吐可能導致吸入性肺炎;可引發肺損傷或肺纖維化。中毒可能導致心血管衰竭、急性腎衰竭、初始甲狀腺機能亢進、代謝性酸中毒、肝功能損害和碘導致溶血。

預防孩童誤食異物、毒物7要點

吳昌騰強調,日常生活中,家長真的不可忽視家中隱藏的危機!並分享預防孩童誤食異物或毒物的7要點:

1、藥物/清潔產品或化學品應放在孩童拿不到的地方,並上鎖存放。

2、藥物/清潔產品或化學品應保存在原始包裝或原瓶中,不要分裝在其他容器,尤其是飲料瓶或食物容器中。

3、亮麗包裝的洗衣膠囊對孩子更有吸引力,應放在孩童拿取不到的地方。

4、接觸含鉛塗料物質後應用清水及肥皂洗手,以避免鉛中毒。

5、應妥善回收用過的鈕扣電池,放在孩童拿不到的地方。

6、孩童玩磁力珠玩具應有家長在旁陪伴,以避免誤食。

7、在家中趴下用孩子的視角看房間,移除或鎖好兒童視野內可造成兒童誤食的危險物品。

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