「阻塞型」呼吸中止症除了會打鼾之外，夜間頻尿也是症狀之一；圖為情境照。（圖取自freepik）

文／馬永昌

一天24小時，除了工作上課，和休閒娛樂之外，花在睡覺的時間可能至少占了快三分之一。睡眠是人們一天當中重要且不可或缺的一環，但你是否有這種感覺：常常睡到一半驚醒，被想上廁所的感覺給打斷睡眠了呢？

國際尿失禁協會ICS指出，一天小便超過8次、晚上起來上廁所超過一次就算是「頻尿」，有些人可能有頻尿問題而卻不自知。根據台大醫學院的研究指出，台灣人約18％的民眾都有頻尿的狀況，而超過65歲的人更高達39％。有的人夜間頻尿是因為睡前水喝太多、或者是括約肌鬆弛、抑或可能是心血管疾病…等因素。

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什麼是呼吸中止症?

呼吸中止症可以分為：
1、阻塞型呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）。
2、中樞神經性睡眠呼吸中止（Central Sleep Apnea, CSA）。
3、兩種都有的混合性睡眠呼吸中止（Mixed Apnea）。

「阻塞型」呼吸中止症（obstructive sleep apnea）簡稱OSA。通常有OSA的人，「打呼」常是該病症的前兆，但不是所有打呼的人都患有OSA。其症狀包含了：
●夜間頻尿。
●鼾聲雷動。
●睡眠中有停止呼吸的症狀，伴隨著喘息及突然驚醒。
●早上醒來時口乾舌燥。
●起床時頭痛。
●白天難以集中注意或是嗜睡。

上述夜間頻尿的症狀，原因是當患有OSA的人在睡覺時，會因為呼吸道阻塞的緣故，使得他們得用力的呼吸，這不但會造成巨大的呼聲，更會導致胸腔內產生很大的負壓。這種壓力會誘發分泌心房利尿胜肽（atrial natriuretic peptide）的產生，從而導致經常需要排尿。頻繁的夜尿會使睡眠品質受到干擾，有些患者可能會一晚去廁所5、6次，並導致白天時覺得睡不飽很疲累，並且嗜睡的主因。

如何診斷？

上呼吸道的斷層掃描：透過人工智慧分析，用3D方式的呈現上呼吸道的寬度並找出阻塞的部位。

用運人工智慧找出呼吸道阻塞的部位。（丰采美學牙醫診所提供）

如何治療？

1、止鼾牙套：可以減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止症，而少部分的患者可以消除睡眠呼吸中止症。

「阻塞型」呼吸中止症的患者可以透過止鼾牙套幫助改善。（丰采美學牙醫診所提供）

2、止鼾雷射：Fotona NightLase® 是一種非侵入性的低能量雷射療法，該裝置的使用非常溫和，不會對呼吸道黏膜組織造成損害，但又足夠強大，可以有效提高患者的睡眠品質。

3、配戴止鼾器加上使用側睡枕也很有效。

結論：如果發現有呼吸中止症的症狀請不要忽視它，這是一個不小心就會跟死神打招呼的危機!

（作者為丰采美學牙醫診所院長）

醫師馬永昌。（丰采美學牙醫診所提供）

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