醫師表示，髖關節的固定手術或是髖關節置換手術後，活動能力能恢復到什麼程度，和復健很有關係。但根據統計，有9成以上的患者在手術後都無法恢復到原來的行動能力；圖為情境照。（圖取自pexels）

〔健康頻道／綜合報導〕高齡長者髖部骨折絕對不是只有骨頭裂開來這麼簡單。骨科醫師表示，髖部骨折的手術風險高，又會增加許多經濟、時間的負擔，建議最好的方式是預防骨質疏鬆，不要讓髖部骨折發生，一次都不要。

成大醫院骨科主治醫師戴大為在臉書專頁「骨科戴大為醫師」及個人網站分享5點對於髖部骨折應有的認識：

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髖部骨折大多須手術

戴大為表示，年紀大，可能身體狀況也不是很好。大多數的患者和家屬一開始都是希望能用較保守的方式來處理，但是經過解釋後，約有9成5的家屬會決定安排手術；決定暫緩手術的人，回家後約有3分之2的人很快又把患者帶來醫院，因為實在是太難照顧了。

戴大為指出，髖部骨折後，連翻身都很困難，想要「保守治療」，讓患者臥床等骨頭自己長，其實很困難，此外，為了避免褥瘡，至少每2個小時要翻身一次。

手術風險包含死亡的風險

戴大為表示，髖部骨折的固定手術或是髖關節置換手術不困難，也多在一小時內可以完成，然而，「風險來自年紀大、身體狀況不佳、各器官機能都開始衰退。糖尿病，高血壓，心臟病，髖部骨折後一年內死亡率可以高達20%，這種死亡當然也可能發生在手術中或住院中。

戴大為說明，雖然手術風險很高，但是我們仍然可以安排在「相對安全」的情況來做手術。如果年紀大，曾經有心臟病、心衰竭，要考慮心臟超音波檢查；如果肺功能不佳，有肺病會喘，可能需要肺功能檢查；如果沒有特殊狀況，儘早安排手術可以減輕疼痛，早期恢復。

治療目標是改善生活品質

戴大為指出，手術的第一目標要放在「減輕疼痛，改善生活品質，便於照顧」，至於未來的活動，根據統計，有9成以上的患者在手術後都無法恢復到原來的行動能力，如果身體狀況已經不佳，或是有失智的現象，卻期望能在手術後身手矯健、獨立生活，那是不切實際的。

復健是恢復行動力的關鍵

戴大為表示，若手術順利，也沒有產生併發症，通常5天左右就可以出院。但出院後仍需要專人照顧，短期內無法獨立生活。至於活動能力能恢復到什麼程度，和手術後的復健期很有關係，患者需定期回診照Ｘ光，看看骨頭恢復的程度，並且接受骨質密度檢查、治療骨質疏鬆。

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