醫師表示，民眾務必維持出外戴口罩、勤洗手、盡可能保持社交距離，注重室內通風，還有能打疫苗者，若第一劑、第二劑還沒打的快點去打。（資料照，記者羅沛德攝）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）最新變種病毒Omicron，陸續在各國出現蹤跡，全球再度進入高度警戒狀態，前台大感染科醫師林氏璧認為，台灣先不用太擔心，維持目前阻絕疫情於境外的策略，不過還沒打第一劑、第二劑疫苗的民眾快打，因為明年就準備要施打加強針了。

林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」與個人網站發文整理針對Omicron特性的懶人包，提供民眾參考：

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科學家特別擔心Omicron變異株？

林氏璧表示，此變異株的棘狀蛋白上有32個突變，集先前各種變異株的突變特徵於一身，包括病毒進入細胞、免疫逃脫或感染力增加等有關突變。初步在南非也已證實可以很快取代原本的Delta變種病毒，變成「主流病毒株」，這幾點證實了新變異株的能耐。

Omicron傳播力比Delta更強？

林氏璧強調，之前的Delta plus或Mu等，都無法對Delta造成太大威脅，但Omicron新變異株近2週相關病例數在南非東北的豪登省快速攀升，取代原本流行的Delta變異株，預估可能成為下一波南非主流病毒株，且WHO判斷，已經符合了高關注變異株其中一個定義，新冠的流行病學上產生了不利改變。

因此，決定將B.1.1.529界定為高關注變異株，命名為Omicron，而加入了Alpha、Beta、Gamma和Delta變異株的行列，成為第五株VOC，僅短短14天內就被界定，與先前的假魔王不同之處在於，之前的幾個變異沒有一個被界定為VOC。

Omicron更容易重症？

林氏璧說，根據南非初步報告顯示，以輕症為多，但這個病毒從11月12日才在南非第一次偵測，且初期以年輕人為多，也有些人是二次感染，因此現在觀測到輕症居多是正常的，但整體還需數週累積更多臨床資訊，分析長者或有重症風險因子及未施打疫苗者，是否造成更高的重症風險。以過去的情況研判，大概2個月後才會有較明確的研究。

單株抗體、口服藥、疫苗對Omicron有保護力？

林氏璧指出，現有新冠疫苗幾乎都是針對病毒的棘狀蛋白產生抗體，對於Omicron變異株的棘狀蛋白上就有32個突變，很令人擔心疫苗能產生的中和抗體是否會更低，不過各疫苗公司已開啟實驗室研究，初步結果應2週左右會出來。

他認為，即便很不幸地，現有疫苗完全失效了，以mRNA的技術平台也可很快地做出新疫苗。如輝瑞/BNT和莫德納疫苗6週的時間就可以改變mRNA序列做出新疫苗，輝瑞聲稱可以在100天內開始出貨。

不過，Omicron變異株在單株抗體所作用的受體結合區域上有多個突變，因此單株抗體確實有可能會出現效用降低，但還需要後續研究；至於口服藥則因作用機轉和疫苗完全不同，不是在棘狀蛋白上，因此很可能是不太受影響的。同樣要等待研究證實。

各國如何因應？國際交流又會就此停止嗎？

林氏璧說，南非衛生部曾批評各國的管制措施太過嚴苛、不科學且違反WHO建議。他指出，這情況似曾相識，如去年12月英國宣布出現alpha後，全世界幾乎都對英國禁航，但這株病毒的擴散範圍及詳細特性被釐清前，各國採取較謹慎的措施是合理的，但持續多久就要看對此病毒的了解和擴散狀況。

現有PCR可偵測到Omicron變種株？

林氏璧表示，目前的PCR是可檢測出此變異株的，沒有漏掉的問題，而南非的實驗室反應，主要檢驗的三段基因中，S基因會檢測不到Omicron（稱之為S gene dropout或S gene target failure），反過來思考，這也是可在完整定序前，較快辨識出大概是Omicron的方式。

台灣防疫需要做什麼改變？

林氏璧直言，以台灣目前的情況，先不用太擔心，維持目前阻絕疫情於境外的策略。相關的境外策略指揮中心也會隨時調整，至於民眾部分，務必維持出外戴口罩、勤洗手、盡可能保持社交距離，注重室內通風，還有能打疫苗者，若第一劑、第二劑還沒打的快點去打，因為明年就準備要施打加強針了。

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