武漢肺炎「口服抗病毒藥物」臨床試驗結果預計年底出爐，圖為默沙東藥廠研發的Molnupiravir。（路透檔案照）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫情影響，自2019年底爆發以來，各國為了防堵疫情不斷研發疫苗和藥物，醫師表示，未來2022年藥物多樣化，可口服、又可噴，期待有更多種方式來對抗COVID-19病毒，快點結束這次大流行。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，根據世界衛生組織（WHO）的數據，全球有277種COVID-19疫苗正在開發中，其中93種已進入人體測試。此外，臨床測試中，大多數疫苗都是注射方式，其中郤有少數2種口服製劑和7種鼻噴劑。而目前這些較新型疫苗來自美國藥廠或政府實驗室，包括了賽諾菲公司、Altimmune公司和 Gritstone腫瘤公司等，但是，這些下一代疫苗處於人體臨床試驗，早期到中期，可能要等到2022年才能上市。

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黃軒表示，COVID-19口服疫苗中以色列研究顯示，口服劑型開發的以色列製藥商Oramed與印度公司Premas Biotech合資成立的公司Oravax Medical宣布，其開發的新冠肺炎（COVID-19）口服疫苗，已獲得以色列伊奇洛夫（Ichilov）醫院人體試驗委員會（IRB）批准，於以色列進行臨床1期試驗。該疫苗為一款口服類病毒顆粒（VLP）疫苗，臨床前與GLP毒理與安全性研究中，結果顯示其安全性、耐受性良好，並會產生高效價的中和抗體。

黃軒進一步說，在以美國研究指出，加州南舊金山的Vaxart公司，正在開發COVID-19口服疫苗。該口服藥劑能觸發病毒的免疫反應，並具有防止變種的潛力。此外，Vaxart計劃，目前已經通過緊急使用法和Moderna 及Pfizer疫苗做實驗的比較。在9名的志願者體內，可以升高的T細胞反應，有如一般mRNA的疫苗接種一樣。

抗病毒口服藥物

軒指出，世界三大藥廠，已經在做「口服抗病毒藥物」的臨床試驗，預計年底有所結果，包括默沙東藥廠藥物叫莫努匹韋、輝瑞 （Pfizer） 藥物編碼為 PF-07321332、羅氏藥廠藥物編碼為 AT-527等。研究人員，目前期待口服抗病毒藥，不僅可以縮短新冠病毒感染症狀的時間，也可能可以限制病毒的傳播。而最理想的情況是每天一粒，吃了5至10天就可以康復。但科學家也認為，口服藥的作用，與疫苗不同，也不能取代疫苗。且世界各國不斷研究研發鼻噴疫苗的方式，來預防和治療COVID-19，尤其鼻腔被認為是COVID-19進入人體的一個主要通道。

鼻噴疫苗

黃軒表示，據台灣研究顯示，鼻腔投藥比「打針」方便、且效益更高，近期已經成為國際關注的新焦點。台灣台大醫院也正在研發鼻噴「COVID-19黏膜疫苗」，目前，發展中的新型態黏膜佐劑疫苗全球僅有不到5項完成臨床II期研究。另外，泰國研究也指出，泰國研發的兩種鼻噴型疫苗在老鼠身上實驗的結果良好，預計今年底前將展開人體試驗。這是由國家遺傳工程與生物技術中心研發的疫苗，以腺病毒和流感病毒作為載體。

黃軒更說，台灣研發的鼻噴式新冠肺炎治療藥物AD17002-SC，已經通過食品藥物管理署（TFDA）的核准，準備執行2a期人體臨床試驗，預計會收治30為新冠肺炎的輕症患者，目標在Q4完成受試者收案。如2期臨床順利的話，將會跟衛福部申請緊急授權（EUA），而AD17002-SC為採鼻噴劑型，使用便利、吸收快速，且病毒可以在第一道黏膜關卡就被擋掉，無法在人體內進一步發展，有利於防疫推廣。且目前AD17002-SC已獲TFDA核准執行用於治療新冠病毒感染輕症患者IIa期人體臨床試驗。

黃軒表示，台灣目前已有藥華藥、生華科、逸達、國鼎、心悅生醫、昱厚、台微體等七家生技廠，捲入這場國際賽局，各廠家大都已進入二、三期臨床，且不乏市場龐大的口服劑型和經鼻吸收的藥物。未來2022年藥物多樣化，可口服、又可噴，期待有更多種方式來對抗COVID-19病毒，快點結束這次大流行。

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