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移工嚴重駝背 脊椎截骨手術助挺直腰桿重回165公分

2021/09/15 09:39

移工巴納瓦手術前,與手術後恢復正常的165公分身高。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕27歲印尼籍移工巴納瓦4年前來台工作,作業性質需長時間前彎且維持同樣動作,一開始腰酸背痛,長期下來駝背情況越漸明顯,不僅造成脊椎前彎角度大到110度,變形的脊椎骨甚至壓迫腸胃,導致無法好好進食,體重下降,營養不良及嚴重缺鐵性貧血,知道病因是「僵直性脊椎炎」,卻無法改善嚴重變形的脊椎,直到他赴台北慈濟醫院骨科門診,曾效祖醫師以「兩階段經椎弓根截骨手術」矯正他的嚴重駝背,又能挺直腰桿走路。

曾效祖說,僵直性脊椎炎是影響脊椎的關節炎,好發於年輕男性,患者若是維持同一個姿勢過久,就會導致脊椎僵硬、不易活動,但台灣醫療發達,鮮少有病人會延誤至脊椎角度超過100度。

患者脊椎嚴重前彎角度大到110度。(台北慈濟醫院提供)

曾效祖表示,巴納瓦不敢在台灣花費太多錢就醫,加上對疾病的不了解,使得病況延誤,演變成胸腰椎的嚴重駝背畸形,通常小於70度的駝背變形可透過一次性的「經椎弓根截骨手術」治療脊椎變形,但對於像巴納瓦般大於100度的患者,因預期矯正量大,所以醫師會採兩階段手術,分別在不同的位置截骨,以避免只作一次手術矯正不足,仍有殘餘駝背的後遺症。

他表示,此種脊椎截骨手術不僅難度高,而且可能有大出血及神經損傷的危險性,因此術前準備極為重要,醫療團隊先調整巴納瓦的營養狀態並輸血,矯正原本僅有3.7 gm/dl的血紅素(正常的成年男性數值為13-18gm/dl)至安全範圍,並且於術前一天至手術室模擬,確定病人在手術枱上的擺位不會壓迫眼睛與頸部脊椎後,手術當天醫師從背後開刀,先在第一腰椎後方避開神經將脊椎骨截斷,將脊椎扳直之後,再以螺釘固定。

10天後再次進入開刀房,於第四腰椎做二次截骨及矯正,經過兩階段手術後,巴納瓦終於挺直腰桿,而他的身高也從120公分回到165公分,營養和胃口也恢復正常,平安出院。

骨科醫師曾效祖。(台北慈濟醫院提供)

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