醫師提醒，施打疫苗後，最好詳細記錄自己的各種症狀，一旦出現異常，才知道如何處理並預防；圖為情境照。（圖由門諾醫院提供）

〔健康頻道／綜合報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）疫苗開打至今，無論接種哪一種疫苗，都有不少民眾分享自己出現各種嚴重程度不一的副作用，醫師建議民眾，施打疫苗後寫下自我檢查日記，AZ觀察期是在施打後4至28天，而莫德納則是在施打後14天內，在這段時間內密切觀察症狀，才是預防的重點。

接種疫苗副作用 血栓、心肌炎發生率低

門諾醫院心臟內科醫師陳翰興表示，診間常有患者會提出這個問題，縱使不斷的告訴患者，莫德納造成的心肌炎或是AZ造成的血栓副作用，發生率都極低，仍無法消除民眾的擔憂，與其空擔心，不如讓民眾知道副作用的「症狀」是什麼，才有辦法預防。

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陳翰興表示，以AZ疫苗來說，血栓常見的症狀有嚴重頭痛、視力改變、癲癇、嚴重腹痛超過24小時、嚴重胸痛、呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性血點、紫斑與瘀青。莫德納疫苗可能會發生的心肌炎則是出現胸痛、喘、心跳加快、顫動等症狀。建議民眾在施打疫苗後，可以在日記上做標記，並觀察、記錄這段時間內的密切症狀，才是預防的重點。而根據統計，發生嚴重副作用的族群中，血栓多發生於20到40歲的男女，心肌炎則常見於不到30歲年輕男性身上，兩種副作用的發生也並非是大家想像中的老年人。

醫師表示，讓民眾知道各種疫苗副作用的「症狀」是什麼，才有辦法預防；圖為情境照。（圖由門諾醫院提供）

究竟接種第幾劑才會發生？陳翰興進一步說，最近台灣記錄的疫苗不良反應，很明顯的是AZ 大於莫德納，因而造成大家一窩蜂都去搶莫德納疫苗。但要特別提醒的是，mRNA（如莫德納、BNT疫苗）接種「第二劑」時反應會較第一劑大。而腺病毒載體（就是AZ疫苗）「第一劑」反應較大，第二劑則相對緩和，由於台灣目前施打仍是「第一劑」居多，因此大多民眾才會認為AZ的副作用大於莫德納，實際上仍需等台灣普遍施打完第二劑疫苗才能確定。

心血管疾病可以打新冠疫苗嗎？

陳翰興直言，打疫苗有點像是照妖鏡，會把你身體原本沒處理好的問題放大出來，所以要擔心的其實不是疫苗本身，而是自己原本有的慢性病有沒有控制到位。因此建議有心血管慢性病的病人，只要近一個月內沒有症狀且都有定期配合醫師追蹤治療，那就一定要施打疫苗！因為患有三高和心臟疾病的病人，一旦感染新冠肺炎，症狀會更加嚴重，唯有透過接種疫苗才能大幅降低住院和重症的機率。

陳翰興強調，如果真的出現這些罕見的副作用，盡速就醫即可，因為這些罕見的血栓和心肌炎的副作用都是可以治療的，而且致死率並不高。當然還是要呼籲民眾，雖然疫情稍趨緩，但防疫還是不能鬆懈，唯有落實戴口罩、勤洗手、打疫苗，才是保護自己保護他人最好的辦法。

門諾醫院心臟內科醫師陳翰興。（圖由門諾醫院提供）

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