醫師提醒，接種疫苗前，不要服用消炎止痛藥。（資料照，記者洪瑞琴攝）

文／樊樂遠

對於大多數人來說，新冠肺炎（COVID-19）疫苗的副作用是輕微或中度的，然而，對於某些人來說，強烈的副作用影響了日常活動或工作。面對幾天的副作用，許多人會使用藥物來緩解發燒和疼痛。

◎常用消炎止痛藥有兩種：

●乙醯胺酚（Acetaminophen），以普拿疼為代表，以下用普拿疼來表示

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●非類固醇消炎止痛藥（NSAID），以下簡稱NSAID

這些藥物減少了疫苗的副作用，它們是否也有可能減少抗體的產生呢？目前還「沒有專門」討論普拿疼或NSAID和新冠疫苗關係的研究。現在大家討論的根據，主要來自2016年及2021年1月的相關研究。

接種新冠疫苗前 不要服用消炎止痛藥

2016 年的疫苗研究發現，消炎止痛藥的給藥時機似乎是最重要的。在所有對抗體反應有「負面影響」的研究中，這些藥物都是「預防性給藥」。

美國疾病控制和預防中心（CDC）建議，在疫苗注射後可以和醫師討論是否服用普拿疼、NSAID、抗組織胺等藥物。但是CDC不建議在注射疫苗「之前」服用這些藥物來預防副作用。

打完疫苗後 可適當使用

2016 年的疫苗研究也發現，在施打疫苗「之後」使用消炎止痛藥不會影響抗體反應。只有少數隨機臨床試驗發現服用消炎止痛藥後抗體的反應較鈍。

目前認為，只要不超過建議劑量，在注射新冠疫苗後服用普拿疼或NSAID就沒有太大的問題。不過，更詳細的資料還有待未來的研究。

NSAID是禁忌嗎？ 目前未有人體試驗研究

2021年1月發表在《病毒學》期刊的小鼠研究發現，兩種常用的NSAID類藥物（ibuprofen和meloxicam）會減少促炎細胞因子的產生，並削弱了對新冠病毒的體液免疫反應。也就是NSAID減少了針對「新冠病毒」產生的抗體。這篇研究也推測，NSAID可能改變人體對新冠疫苗的免疫反應。

目前的研究並沒有直接針對「人類」使用NSAID後對「新冠疫苗」的抗體免疫反應。但是如果消炎止痛藥可以選擇，還是建議以普拿疼（Acetaminophen）為主，NSAID有必要時再使用。

如果長期服用NSAID治療慢性病，甚至每天服用低劑量阿司匹林來預防中風，請不要擔心，接種新冠疫苗仍然會有一定程度的保護。美國CDC也建議繼續服用。

不吃藥緩解法：冷敷注射部位、多喝水、溫水擦拭身體降溫

●在注射區域敷一塊涼爽的濕毛巾可以減輕注射部位的疼痛和不適。

●輕輕地鍛煉手臂可以增加流向注射區域的血流量。

●發燒時，可以多喝水、穿輕便的睡衣或衣服、用溫水擦身體、好好休息。（作者為世誠耳鼻喉科診所主治醫師、副院長）

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