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31歲壯男心肌梗塞 竟是罹罕病「血小板增多症」
王宇澄醫師表示，血小板增多症臨床上雖罕見，但心肌梗塞有年輕化的趨勢，提醒當出現運動走路會喘、胸悶胸痛等症狀，應盡速就醫釐清。（記者陳建志攝）
〔記者陳建志／台中報導〕台中一名31歲林姓男子，3年前年紀輕輕就出現心肌梗塞，心導管手術時發現右冠狀動脈大量血栓，安排多次血栓抽吸術後仍有殘存血塊，因不尋常醫師安排進一步檢查，才發現血小板數量極高，確診為罕見的「血小板增多症」，沒多久心臟血管又阻塞，經置放支架並服用藥物控制後，終於重拾健康過正常生活。
亞大醫院心臟內科主任王宇澄表示，患者到院時發現右冠狀動脈嚴重血栓，住院期間經多次血栓抽吸術和藥物治療才好轉，因年紀輕卻大量血栓不尋常，經抽血檢查發現，血小板數目高達57萬/UL（正常值為15萬~45萬/UL），超出標準太多，立刻轉介至血液腫瘤科進一步檢查。
王宇澄指出，患者經骨髓檢查及基因檢測，發現因基因變異，罹患罕見的「血小板增多症」，才會出現頻繁血栓和反覆性出血，透過血小板藥物治療後，患者血栓狀況獲大幅改善。
不過，心肌梗塞問題解決沒多久，又發現左前降支冠狀動脈仍有慢性嚴重阻塞，再次安排心導管手術置放支架打通血管，終於順利康復，經持續追蹤與藥物治療，兩年後確認三條冠狀動脈血流都順暢，讓他開心放下心中大石頭。
亞大醫院血液腫瘤科醫師葉士芃表示，血小板增多症每年發生率僅千萬分之一，此症可分為原發性及次發性，前者為基因變異，使得骨髓中血小板前驅細胞不正常增生，導致血小板數量激增，容易造成血管栓塞，須透過降血小板藥物治療；後者是因感染、藥物或缺鐵性貧血等造成血小板增加，只要找出病因並排除即可。
王宇澄指出，雖血小板增多症臨床上並不多見，但心肌梗塞有年輕化的趨勢，年輕人仍須注意膽固醇、糖尿病、三酸甘油脂指數與家族史，若有三高問題應遵照醫囑服藥，當出現運動走路會喘、胸悶胸痛等症狀，應盡速就醫檢查釐清。
台中一名林姓男子因罹患「血小板增多症」血管阻塞（左），經心導管手術後血管恢復通暢（右）。（記者陳建志翻攝）
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