新竹縣竹北東元綜合醫院婦產科主治醫師陳珮凌說，適當的使用荷爾蒙療法，有助婦女跟更年期好好做朋友。（記者黃美珠攝）

〔記者黃美珠／竹北報導〕很多女性一聽到要用荷爾蒙療法對抗更年期的症候群，往往就先擔心會不會提高罹癌風險。竹北東元綜合醫院婦產科主治醫師陳珮凌說，排除乳癌、子宮內膜癌、嚴重肝功能障礙、三酸甘油脂過高、靜脈栓塞、不明原因的子宮出血等禁忌病症患者，針對不到60歲就有血管舒縮症狀，或是停經後10年內、或45歲以前就停經的婦女，使用荷爾蒙治療更年期症候群其實是利多於弊。

陳珮凌說，更年期是從有生育能力到不能生育狀態的過渡時期。通常最後1次月經結束後，連續12個月以上不再有月經就是「停經」，也就是卵巢功能喪失了。

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女性在停經前2-5年會處於停經過渡期，因為女性荷爾蒙降低引發「更年期症候群」，會有熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、關節疼痛以及情緒不穩等。診斷更年期主要憑據年齡跟症狀，當有不確定因素時，可以透過促濾泡激素（FSH）檢測判斷。

現在對付前述症候群有「更年期荷爾蒙療法」，特別適用於不到60歲就有血管舒縮症狀患者，或是停經後10年內的婦女、或是45歲以前就停經者這3大族群女性。

這種療法不僅能改善血管舒縮症狀，還可預防骨質疏鬆症以及心血管疾病，減少婦女骨折與大腸癌的發生。如果只有生殖泌尿症狀者，就給予陰道局部雌激素即可，有效又能避免全身性藥物可能的帶來的噁心、水腫、子宮出血或是乳房脹痛等副作用。

陳珮凌直言，單用全身性雌激素是會增加子宮內膜癌的風險，因此保有子宮的婦女要合併使用黃體素預防子宮內膜癌。但剛停經就補充荷爾蒙的婦女與子宮切除只用雌激素者，卻不會增加乳癌的罹患率。

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