黃承楨醫師指患者右側鼻竇發炎併發眼眶內膿瘍，造成眼球運動受限及視力喪失。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕48歲錢先生今年1月時出現右側眼睛腫脹、流淚，到眼科診所就醫，接受藥物治療1週後不見改善，出現眼球運動受限及視力喪失、眼睛睜不開，轉診到中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科檢查竟發現是右側鼻竇發炎、大量黃鼻涕及鼻息肉增生，確診「鼻竇炎併發眼內膿瘍」膿瘍壓迫右眼球，再不引流恐會失明。

錢先生接受3D立體定位導航手術從鼻孔進行切除鼻息肉及引流膿瘍，住院2晚就恢復視力，服用抗生素2週就痊癒。

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中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科醫師黃承楨指出，慢性鼻竇炎盛行率高達20%，主要症狀為鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良，由於鼻竇靠近眼睛及顱底，如果用力擤鼻涕、鼻竇炎不治療、免疫力差均可能引發眼部併發症，初期症狀為流淚、眼睛脹痛，嚴重會出現視野模糊、眼球運動受限，甚至視力喪失。

錢姓患者右側鼻竇發炎併發眼眶內膿瘍，右眼球上方有兩大塊膿瘍，壓迫眼球，也有黃鼻涕。（記者蔡淑媛攝）

黃承楨提醒民眾，出現黃鼻涕、鼻塞、嗅覺異常吃藥1週未改善，就要進一步就醫，如果鼻竇炎有鼻息肉也建議切除，減少併發症發生，也發現孩童因鼻竇炎引發眼睛併發症比例也不低，提醒注意。

鼻竇炎併發眼眶內膿瘍治療會先以靜脈注射抗生素治療，嚴重患者必須以手術引流膿瘍，錢先生因工作忙碌一度想延遲手術，但再拖2、3週恐會失明，決定立刻接受3D立體定位導航系統輔助手術。

鼻竇炎主要會出現鼻塞、頭痛、黃鼻涕及嗅覺不良。情境照，圖中人物與本文無關。（記者蔡淑媛攝）

黃承楨說，如果沒有導航系統輔助手術，醫師從鼻孔進入鼻竇進行手術只能以經驗判斷切除病灶，為免傷及顱底腦部及眼睛，可能無法清除乾淨，必須住院2週施打抗生素治療，或是從眼周開刀，勾開眼球以清除病灶。

3D立體定位導航系統輔助手術，在術前將病患的鼻竇電腦斷層上傳至導航系統，術中利用光學或電磁定位，建立即時的個人鼻竇地圖，區別眼睛跟顱底部位，可精準切除鼻息肉及引流膿瘍，目前導航系統已納入健保給付。

錢姓患者接受3D立體定位導航系統輔助內視鏡微創手術切除鼻息肉及清除膿瘍。（記者蔡淑媛翻攝）

錢姓患者接受3D立體定位導航系統輔助內視鏡微創手術切除鼻息肉及清除膿瘍。（記者蔡淑媛翻攝）

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