諶大中為他執行在台灣甚少見的微創「迷宮手術併左心耳夾閉」術（右側中間黃色箭頭處）。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕64歲的周先生有下肢急性動脈血栓病史，曾接受緊急血栓清除手術，並於當時發現「心房顫動」，他曾接受過各種不同抗凝血藥物治療，但日前仍在心臟左心耳處發現「血栓」，甚至發生輕微小中風，經心臟血管外科主任諶大中為他執行在台灣甚少見的微創「迷宮手術併左心耳夾閉」，術後，周先生恢復正常心律，也不再為不可預期的中風煩惱。

諶大中指出，「心房顫動」是臨床上最常見的心律不整，若患者因心房顫動導致心房無法有效收縮，血液凝滯鬱積、形成血栓，便會較一般人高出5倍中風機率，而「心耳」是心房末端的囊狀構造，容易成為血塊的滯留地，一旦滯留的血塊掉出心耳，便可能隨著血流造成身體各處的血管栓塞。

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諶大中指出，對於慢性心房顫動的患者，臨床上會優先給予抗凝血藥物預防血栓，或以內科導管冷凍消融、封堵左心耳來治療心律及血栓問題，只有少數患者在內科治療效果不佳或無法治療時，才會進一步評估手術必要性。

以周先生為例，他試過各種藥物，效果皆不佳，且在已經有血栓的狀況下執行「左心耳封堵術」，不僅增加手術難度，更可能導致血栓在術中掉出心耳而中風，為此，才由心臟血管外科介入，評估是否有其他治療可能。

心臟血管外科治療「心房顫動」必須透過「迷宮手術（maze surgery）」，傳統的迷宮手術必須開胸，雖然效果好，但傷口大、風險高，即便現今已發展出微創術式，仍因內科治療藥物和方式的完善，而少有患者單純為治療「心房顫動」而接受此術式，往往是心臟結構出現問題，醫師在修補過程中一併執行。

因為採微創方式，術後周先生恢復快速，一周即出院，不僅心律恢復正常，也不再日夜擔心血塊掉出造成中風，目前定期在門診追蹤。

諶大中說明微創「迷宮手術併左心耳夾閉」術做法。（台北慈濟醫院提供）

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