醫師指出，若有精蟲品質異常、睪丸疼痛、不孕等病症，建議立即做檢查，並評估治療風險；圖為情境照。（取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕對於男性而言，「下面」不舒服絕對會影響生活和工作品質，尤其「蛋疼」更是會讓人覺得又悶又難受，醫師指出，蛋疼可能是因「精索靜脈曲張」所造成，近年受其困擾的年輕人也有越來越多的趨勢，因此在判斷和治療上有不少要注意的地方。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」發文表示，近期門診出現不少精索靜脈曲張的年輕病人，有人是睾丸覺得悶悶不舒服，也有人是因為努力了一陣子都沒辦法順利懷孕，所以夫妻一起從婦產科轉介至泌尿科診斷。

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顧芳瑜解釋，在正常的情況下，睪丸的靜脈都有瓣膜防止逆流，但若因為某些原因導致瓣膜受損，可能會引起血液逆流導致靜脈血管膨大，形成精索靜脈曲張；他也提到，每個人都有精索靜脈，但不一定會有血管的區張，且目前罹病的原因尚未確定，最可能為遺傳，據統計大約有15%的男性有精索靜脈曲張，且90%都在左側發生。

顧芳瑜指出，精索靜脈曲張大部分是沒有較明顯的症狀，但卻會造成毒素在睪丸累積，引起睪丸萎縮、精蟲品質不良、游不快、形狀怪異等，這時就會附帶造成睪丸腫脹或疼痛；判斷有無罹患主要由肉眼觀察，因為睾丸中的靜脈血管在纏結和腫脹的情況下，會比正常正常狀態下的尺寸還大，但專業的診斷方式還是要由身體檢查搭配陰囊超音波最為保險。

顧芳瑜提醒，若有精蟲品質異常、睪丸疼痛、不孕症夫妻等症狀發生，就可以考慮進行治療，但只能依靠手術，據數計統計，40%的不孕夫妻在治療精索靜脈曲張之後能夠順利懷孕、1/3的精蟲品質不良的病患能獲得改善，但也有1/3的病患精蟲品質沒有獲得改善，因此手術前絕對要跟醫師充分討論再做出決定。

至於精索靜脈曲張手術，目前有「腹腔鏡手術」和「顯微手術」，腹腔鏡手術優點在於疼痛輕微、手術時間短，但復發率有3-15%且12%病患術後會陰囊水腫；顯微手術則是復發率僅0.5-1%且幾乎不會陰囊水腫，但手術時間較長。顧芳瑜也提醒，不孕的問題不只在女生身上，男性也需要一併檢查，若在沒有避孕的情況下，超過1年以上沒有懷孕，建議馬上詢問泌尿科或婦產科醫師，尋求協助。

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