王世憲醫師執行單孔腹腔鏡疝氣手術。（長庚醫院提供）

〔記者吳亮儀／台北報導〕46歲的謝小姐從小就發現左側鼠蹊部就常鼓脹不舒服，但家人害怕讓她開刀、也聽說疝氣能自行痊癒；但謝小姐成年後曾因疝氣卡住痛到坐立難安，也曾在捷運站被別人的手揮到，痛到在原地許久無法動彈。

疝氣俗稱「墜腸」，指體內臟器或組織通過某薄弱處或破洞造成位移，以腹股溝（鼠蹊部）疝氣最為常見，男女生發生比例約為8比1，兒童及老年是罹病的兩個高峰期。

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患者會有腫脹及疼痛感，若臟器卡住造成箝頓性疝氣，還可能導致壞死性休克，甚至死亡。人一生當中，高達27%的男性會發生疝氣，女性則僅有3%。據統計，台灣每年約有3萬例的疝氣手術。

嘉義長庚小兒外科主任王世憲說，腹股溝疝氣依其形成的機轉與位置，可再分為間接（外側）型及直接（內側）型疝氣。間接（外側）型是因腹股溝管的內環開口在出生後未完成退化，腹腔臟器由此孔洞掉入腹股溝管而形成疝氣；直接（內側）型疝氣則是因腹股溝管的後壁筋膜層，隨著年紀增長逐漸變薄，腹壁失去支撐力致使臟器膨出。

謝小姐說，某次看到嘉義長庚有關單孔腹腔鏡疝氣手術的報導，便南下尋求治療，術後當日再搭乘高鐵返回北部，數天後迅速恢復日常生活，也解決了她多年的困擾。

46歲的謝小姐從小就發現左側鼠蹊部就常鼓脹不舒服。（記者吳亮儀攝）

為了解決這個問題，王世憲將單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療上，手術中先利用單孔腹腔鏡確認疝氣的型態後再做修補：若是間接（外側）型，逕將內環開口縫合關閉即可；若屬直接型或混合型，則補上人工網片。

他說，手術不但達到客製化手術的目的，更重要的是把間接（外側）型疝氣的手術時間縮短到10來分鐘，也大大降低了對組織的破壞，術後毋需住院，也幾乎不留下任何疤痕。

嘉義長庚院方表示，這項精準手術已成功應用在51例成人的間接（外側）型疝氣，其中包括9名男性、42名女性，年齡層從20歲涵蓋到88歲。其中更有一位32歲女性因卵巢卡住緊急接受手術而成功保住卵巢。

整體病人術後的復發率低於5%，慢性疼痛僅佔1.6%，成果登在2020年10月份的「科學報導期刊《Scientific Reports》」。

腹股溝部位較隱密，疝氣患者常諱疾忌醫，王世憲提醒，平時若是輕微的疝氣鼓起可先平躺休息，待其慢慢退回；但如果退不回去或造成疼痛則應儘速就醫，以免造成箝頓性疝氣危及生命。

王世憲提醒，平時若是輕微的疝氣鼓起可先平躺休息，待其慢慢退回；但如果退不回去或造成疼痛則應儘速就醫，以免造成箝頓性疝氣危及生命。（記者吳亮儀攝）

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