膀胱過動症是指膀胱沒有很多尿液，但患者卻感覺很脹，不停地想去把尿液排空。醫師說，排除器官異常，發現這種困擾普遍源自於自律神經失調；圖為情境照。（圖取自freepik）

文／郭育祥

動不動就想上廁所，每隔10分鐘、20分鐘便有尿意，每次走出廁所都覺得尿沒有排乾淨…這肯定讓人非常困擾。臨床上遇過許多這樣的病人，他們表示頻尿對日常生活影響很大，工作與人際關係都受阻。

「跟朋友逛夜市，看到流動廁所比看到任何一攤美食都高興！」
「去百貨公司我都不是看哪一樓有什麼專櫃，是看哪一樓有女廁。」
「最討厭去風景區了，廁所都很難找！有的地方還沒廁所！」
「我沒辦法搭公車，去哪一定是捷運、火車或高鐵，因為只有它們有廁所啊！」

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當「找廁所、上廁所」成為最在意關注的事情，在旁人眼中看來的確有些奇怪。看了泌尿科做了相關檢查，醫生常做出的診斷，不是「膀胱過動症」，就是「間質性膀胱炎」，後續的處置與治療呢？往往是四個字「和平共處」。

所謂的「膀胱過動症」，意指在膀胱並沒有那麼多尿液的時候，患者就感覺到已經很脹，不停地想去把尿液排空。醫師可能會安排他們做各式各樣的檢查，包括「膀胱動力學」、「尿路動力學」，看膀胱到底有沒有構造方面的異常。值得慶幸的是，多數來到門診的頻尿朋友，他們的膀胱並沒有異常。但他們的尿意並不是憑空想像，而是真實的！

「動不動就想尿尿，才尿完沒多久又想尿了」，在排除膀胱本身的器官異常後，發現這種困擾普遍源自於自律神經失調，特別是副交感神經嚴重的作用不足時。

簡單來說，人在感覺緊張或感覺沒有辦法避免危險的情況下，請注意，我說的僅僅是「感覺」，身體會啟動防禦機制，作用在全身上下許多地方，而它對膀胱下的指令就是「排空尿液」，以利逃生。

有句話說「嚇得屁滾尿流」，雖然不甚文雅但卻精準傳神。當我們的自律神經失去協調平衡，讓人無法休息放鬆，一直處於緊張狀態，排尿就成為一種本能，不是膀胱出了什麼問題，是管控膀胱的神經系統要你尿。

自律神經失調就好比家裡電源總開關壞了！連接在各個插座上的電器，無論是冷氣還是電冰箱，功能都正常無損，卻無法妥善運作。就算送修檢查，技師應該也會跟你說一切正常沒有壞。此時正確的解決方案是修理總開關，而不是將注意力放在單一電器上。膀胱就好比某一台家電，當人體電源總開關－自律神經秀逗時，頻尿、膀胱過動只是失調影響泌尿器官的一種特別表現。

（作者為自律神經失調症協會理事長、郭育祥診所院長）

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