守護縣民健康，雲林縣衛生局開發出個案管理服務平台，將把民眾參與整合性篩檢查的資料，匯整進入平台，進而提供後續追蹤管理。（記者黃淑莉攝）

〔記者黃淑莉／雲林報導〕有鑑許多長輩、慢性病患者缺乏健康管理，忘記服藥、回診追蹤、吃錯食物等，雲林縣衛生局在長庚大學教授林仲志協助下開發出專屬「個案管理服務平台」，裡面記錄個案健康資料，並由公衛護理師進行個案追蹤照護與轉介，虎尾、四湖已試辦，明年將擴及全縣。

雲林縣府推動社區整合性篩檢多年，發現許多個案沒有做後續追蹤，或是不知找誰幫忙，再加上公部門因人力不足，無法提供個案完善的健康管理與照護轉介等後續服務，衛生局與王長庚公益信託、慶寶勤勞慈善基金會及長庚大學共同合作，打造雲林專屬的個案服務平台。

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衛生局保健科長陳依君指出，該平台是以人為中心，透過人工智慧的最新技術，串聯雲林跨領域整合醫療、公衛保健照護資料，進行個案追蹤照護與轉介服務。

陳依君舉例說，例如患有糖尿病個案，平台會依其資料分析出最迫切、欠缺的需求，若是營養服務，則依所在地透過社區營養師提供營養諮詢，讓長輩吃得下、吃得夠、吃得巧，延緩衰弱、也不會有肌少症。

陳依君說，計畫是從今年4月開始發想，現在虎尾、四湖兩地試辦，明年將擴大到全縣，該平台服務對象為65以上長輩、40歲以上至64歲有糖尿病、高血壓等慢性疾病民眾。

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