婦產科醫師指出，產婦開「0指」就可施打無痛分娩。（資料照，記者魏瑾筠攝）

文／蕭國明

懷胎10月是一件辛苦的事，生產過程是每位孕婦最後必須要碰到問題，最後能夠順利生產也是孕婦的希望。孕媽咪最常會問的一個問題：「自然生產時的疼痛我受得了嗎？」、「生產完的傷口疼痛要如何克服？」

首先我們都必須承認自然生產的陣痛的確很痛，若將痛分成10級，分娩的疼痛可比喻成最高等級的十級痛，等同於自焚、斷手指。為了將寶寶健康平安產下，每個媽媽都必須忍受常人所無法忍受的疼痛！那麼身為一位體恤辛苦孕媽咪的婦產科醫師，我們該如何協助他們克服生產的陣痛及生產完的傷口疼痛呢？

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儘早提供孕婦施打無痛分娩（硬脊膜外麻醉）是減輕生產的疼痛最有效的方式。只要產婦覺得有需要就可以打無痛分娩，有些錯誤的觀念認為無痛分娩最好等到子宮頸口開了4公分以後再打，否則太早打可能會延長產程，或是影響產婦用力而導致剖腹產。

其實新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）早在2005年的一項研究報告則否定了這個觀念。這項研究是針對750位初產婦，在子宮頸口開4公分之前就給予無痛分娩，另一組則在在子宮頸口開4公分之後才給予無痛分娩。結果發現在子宮頸口開4公分之前就給予無痛分娩這組能夠有效的減輕疼痛，嬰兒出生的情況也比較好，整個產程也比較短。至於需要剖腹生產的比率則兩組差不多。

因此新光醫院早在10年前就提供「0指」無痛分娩作為孕媽咪的第一線減痛方法。經過多年的實施，孕媽咪滿意度極高。這要感謝本院麻醉科醫師的大力配合。近年來由於止痛藥的進步，產後也可注射長效止痛藥，搭配短效止痛藥及口服藥，可以減輕產後傷口的撕裂疼痛，止痛效果可達一週。

隨著時代的進步及少子化的到來，個人深深覺得並不是一定要讓孕媽咪痛得死去活來才叫媽媽偉大！懷胎10月及費心漚血的養育之恩就難以回報了！在此預祝所有辛苦的孕媽咪生產順利！

（作者為新光醫院婦產科主治醫師、陽明大學醫學系部定副教授）

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