醫師提醒，癌末患者別忘了跟周圍的人道謝、道歉、道別、道愛；情境照。（擷取自Unsplash網站）

〔健康頻道／綜合報導〕馬偕醫學院臨床教授張明志是資深血液腫瘤科醫師，今年是他行醫滿40年的日子，其中有35年是在血液腫瘤科服務。有感於不少末期癌症患者在等待高科技檢查及先進的治療時，卻忽略了有些治療效果是暫時的，應該在症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，為自己的人生預做安排，因此他寫了一本書《隨時放得下的功課：心靈病房的18堂終極學分》，提出他的癌症忠告。

張明志在書中提到，多年前他有一位同事得到肝內膽管癌，這種癌症除了手術切除乾淨，別無他法，一旦轉移，只能緩和治療。但是這位同事曾經在美國波士頓市Dana Farber 癌症臨床試驗中心做過研究員，那裡是全球研發中心，進行很多未上市的早期臨床試驗。

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所以這位同事登錄了各式各樣的臨床試驗。罹病後他總共存活了15個月，比一般未接受治者多了3到4個月。但是治療期間進出醫院5、6次，包括切除轉移腫瘤，各種標靶治療、化療。算一算在家休養的日子不到5、6個月。

張明志說，暫且不論有多少財務衝擊、經濟效益值多少。但是這位同事在最後的15個月，承受了化療、手術、標靶治療等副作用（包括：發燒、疼痛、虛弱無力、沒有食慾），再扣除住院治療的日子，剩下來能夠平靜過舒服些的日子實在所剩無幾。

張明志認為，癌末病人應該在積極治療下，做最壞的打算。利用治療後，症狀比較改善、腫瘤縮小的期間，立遺囑、道別、道謝、道歉、道安。看看自己仍有什麼末了的心願？仍有什麼遺憾沒有？這時候不應該仍停留在否認、憤怒、沮喪，以及討價還價的面對壞消息的初期心理機轉；人生的目標在於有沒有把功課做好，而不是風光一輩子。

他也提醒醫者除了癌症緩和治療外，也要想到能給予病人身心靈的支持？尤其有些病人有譫妄及靈性困擾的問題，都是未被滿足的需求。

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