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男子高燒、呼吸困難 竟是結核菌引發心包膜炎
患者經檢查，發現有心包膜積液及肋膜積液。（記者方志賢翻攝）
〔記者方志賢／高雄報導〕高雄市53歲陳先生因肺炎及心包膜炎住院，醫師給予一般抗生素治療，但他發燒、呼吸喘的情形並沒有改善。由於他的家人曾有肺結核病史，醫師建議做心包膜切開術來改善，也藉此取得檢體做進一步診斷；經檢查確認是結核菌入侵引發心包膜炎，使用抗結核藥物輔以類固醇治療後，目前恢復良好。
高雄市健仁醫院胸腔內科醫師盧慶祥表示，患者一個月前開始咳嗽，並高燒到38度、合併呼吸困難、食慾不振等情形。他曾到住家附近診所就醫，發現肺部有肋膜浸潤，給予抗生素治療後，身體卻出現與心臟疾病有關的下肢水腫，並轉往健仁醫院治療。
患者接受胸部電腦斷層檢查，發現有少量心包膜積液及雙側肋膜積液，懷疑是肺炎及心包膜炎，所以又給予抗生素治療，但病人發燒及呼吸喘的情形並沒有改善，因此建議做心包膜切開術來改善症狀，並取得檢體做進一步診斷。
盧慶祥說，患者的父親及姐姐30年前曾感染過肺結核並完成治療，而心包膜病理切片結果，也確認是結核菌感染，給予使用結核藥物輔以類固醇治療，以預防狹窄性心包膜炎。病人恢復良好，日前已出院，改門診追蹤治療。
盧慶祥表示，結核病最常發病於肺，即被稱為肺結核，但也可能侵入到肺部以外的骨頭、腦部或心包膜，則稱為肺外結核，雖然發病的部位不同，治療肺外結核病的基本原則與肺結核相同。
盧慶祥醫師指出，患者因結核菌入侵引發的心包膜炎。（記者方志賢攝）
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