湖口仁慈醫院兒童復健科語言治療師戴惠君（左）提醒，兒童語言發展的黃金期為零至6歲，早期發現治療效果更好。情境照，圖中人物與本新聞無關。（記者廖雪茹攝）

［記者廖雪茹／新竹報導］「老師，我們家的弟弟都聽得懂，說什麼也都知道，但就是不願意開口說話，我很擔心他會不會有什麼問題？」全職媽媽雯雯在家照顧兩個小孩，發現孩子的語言發展速度差異很大，就醫檢查是發展性語言障礙，及時展開療育，但若是認為「大雞晚啼」，對語言發展遲緩不以為意，則恐錯過了早期療育的黃金時間！

天主教湖口仁慈醫院兒童復健科語言治療師戴惠君表示，發展性語言障礙是兒童復健門診中常見的主述，家長發現小孩在成長過程中，對語言理解、語言表達及對語言的形式內容，跟同齡的小朋友有明顯的發展落差。語言發展遲緩可歸納出與生理、心理及環境有關的幾個面向：

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一、家庭環境：現今父母常因工作時間過長及經濟因素，壓縮了與小朋友互動及讓他們接受語言刺激的時間。小朋友也因沒有適當的語言引導及認知能力訓練，使得語言能力逐漸落後同齡同儕。

二、遺傳因素：部分研究發現，語言發展與基因表現有關。於醫院常會見到有語言發展障礙的小朋友，在追溯其家庭史時，可能雙親在小時後也曾經歷語言發展相關問題。

三、性別因素：有研究指出，男性比女性有較高的語言發展遲緩機率。

四、動作發展遲緩：在語言發展遲緩的小朋友身上，也常可以觀察到精細動作及粗大動作不精確、遲緩或協調能力不佳等情形。

發展性語言障礙的徵兆：

●2到4個月：嬰兒太過安靜或對大的聲音缺乏反應，無法分辨不同音源。

●5到10個月：這時期嬰兒會開始發出聲音（牙牙學語期），出現沒有意義的聲音組合（如巴、咕、嗎），並對生活中常見的物品出現反應（如奶瓶、奶嘴）。若無這些現象就需留意後續發展。

●1歲左右：對聲音沒有反應，餵食困難，沒有發出ㄅㄚㄅㄚ、ㄇㄚㄇㄚ、ㄉㄚㄉㄚ類似的聲音，沒有嘗試模仿大人聲音，動作的表現、平常的姿勢、動作單調侷限。

●2歲左右：仍沒有出現簡單的詞彙，不會指認或叫出親人、物品，溝通、表達的動機不強，無法遵守簡單指令。

●3歲左右：還未出現3個字左右字詞或任何句子，對簡單的句子無法理解，叫不出常見物品的名字，鮮少模仿大人說話，說話內容含糊不清難以理解。

●4歲左右：字詞侷限在3個字以內，對話的理解能力有限，答非所問，或需較久的時間才能聽懂；無法流利的表達意見，或句子結構句型不正確，無法描述簡單故事。

●5歲左右：無法回答開放性問句，語句仍有明顯無法錯誤

兒童語言發展的黃金期為0至6歲，能早期發現問題並讓孩子接受療育，通常能帶來更好的治療效果。復健科語言治療師會視孩子的年齡，評估後擬定合適的個別化語言治療，同時衛教父母親該如何在家庭與學校，協助孩子的語言發展，擬定策略給予適當的語言刺激，幫助孩子理解表達得更好，促進學習，將來溝通無礙！

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