中山附醫傷口中心團隊在病人出院後利用LINE衛教傷口護理與追蹤。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕81歲的洪阿嬤長期臥床、糖尿病控制不佳，加上看護未確實翻身、換藥，導致她的尾骶骨（尾椎處）有8公分的大面積重度壓瘡，疼痛又發黑，家人發現後送醫。中山附醫傷口中心團隊為她做2次清創及負壓抽吸換藥治療。阿嬤住院3週後，傷口逐漸復原出院。

由於阿嬤住在南投地區，不方便就醫，院方衛教家屬及照顧者幫她確實翻身，並依傷口程度換適合的藥水。同時每週以LINE追蹤，其傷口癒合狀況並及時衛教。2個半月後，阿嬤傷口縮小8成，為2公分大，不再疼痛、感染發炎，皮膚不再軟軟爛爛，擺脫屁股痛的日子。

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中山附醫傷口中心團隊結合整外、護理、營養師、物理治療等多元化治療壓瘡等慢性傷口。（記者蔡淑媛攝）

中山醫學大學附設醫院（簡稱中山附醫）整型外科主任陳俊嘉指出，根據統計，7成的臥床病人會罹患壓瘡（壓力性損傷），傷口痊合後，有7成又會復發，原因在於翻身、換藥照護問題、及血糖等疾病控制不佳，而壓瘡盛行率在居家照護高達29%，好發年齡多為65歲以上，如果長期壓瘡、控制不佳，會不斷感染、惡化，嚴重甚側會敗血症、菌血症。

陳俊嘉強調，只要皮膚受壓同一個位置達2小時，就可能造成皮膚缺氧壞死，因此每2小時一定要翻身換位，壓瘡常發生在骨突處如尾底骨、腳跟處，如果晚上難以定時翻身，可考慮氣墊床、水床、矽膠麻等防壓、減壓輔具，國家對於失能者都有補助或租用。

洪阿嬤與先生同住，平常由外籍看護照顧，洪阿嬤糖尿病多年，長期臥床，近1、2年長出壓瘡，血糖也控制不佳，常常飆到2、300mg/dL，加上看護沒有2小時幫忙翻身，而經常平躺著，兒子每2週回家探望，兒媳幫婆婆洗澡時發現，尾椎的壓瘡竟然發黑、化膿送醫。

陳俊嘉及傷口中心醫師羅文鍵說，洪阿嬤送醫時傷口有8X8公分、深度1.5公分，深度達筋膜，疼痛不堪，經2次清創及及負壓抽吸換藥治療後逐漸恢復，醫院也衛教照顧者確實翻身並依傷口程度換適合的藥水，雖住家南投偏遠不方便就醫，每週LINE把照片回傳，醫護仍能掌握照顧情形，2個月半月後阿嬤縮小到2公分。

護理師賴瓊玲指出，為避長期臥床造成壓瘡，應確實2小時翻身擺位才能避免發生，先移上半身，再移下半身向自己內側，再到對面扶著病人的肩膀及臀部翻身，可輕微按摩；再用支撐物，如毛巾、棉被、枕頭支撐背部，使尾骶骨不壓在床面；接著在兩小腿間也墊著支撐，避免雙腳相互磨擦，及腳跟壓在床上，2小時後平躺，2小時再翻身另一邊，如果已經有壓瘡，也要落實每2小時翻身，傷口才能癒合更快。

護理師賴瓊玲指出，病人平躺時，在支小腿下墊枕頭或小棉被，避免腿部直接壓在床面；情境照，圖中患者與本人無關。（記者蔡淑媛攝）

護理師賴瓊玲提醒，為病人翻身側臥，在背後以枕頭或小棉被墊於背臀部，在兩小腿間也墊著支撐，避免雙腳相互磨擦壓迫；情境照，圖中患者與本人無關。（記者蔡淑媛攝）

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