台灣婦產科醫學呼籲孕產婦要注意肺栓塞問題。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕產婦躺太久，小心肺部靜脈栓塞奪命！台灣婦產科醫學會表示，肺部靜脈栓塞是國內孕產婦主要死因之一，來得又快又兇，奪命風險可能比產後大出血、羊水栓塞更高，不少人1小時內送到醫院都救不回來，8成發生在剖腹產產婦身上，提醒要注意孕期體重、善用彈性襪，且產後盡早下床走動。

今年39歲的李小姐，為了給肚子裡的寶寶充分的營養，懷孕期間飲食未節制，結果體重飆到112.5公斤，在剖腹生下孩子後，想要等到傷口疼痛緩解再下床，因此產後第2天才在護理人員、老公協助下下床，不料走到廁所解尿時，一陣頭暈來襲，過了僅僅約2分鐘，就整個人癱軟在地。

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眼見情況不對的老公，趕緊按下急救鈴，診所醫護人員研判李小姐身體某處發生血管栓塞，立即叫救護車送到大醫院，整個過程，她的頭暈狀態都沒有減緩，只要移床或轉換角度就暈到不行，且背部到肩膀非常痠痛，並在到院半小時就心跳停止，所幸經過緊急搶救，成功救回一命。

收治患者的台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，經檢查發現，李小姐兩側肺部均出現靜脈栓塞的情況，死亡率高達一半以上，她能夠活下來，真的很幸運。

台大醫院婦產科主治醫師林芯伃說明，孕婦產後肺栓塞發生率約千分之一，一旦發生，死亡率恐上看3至5成，主要是因為孕婦本來血液流速就會變慢，加上凝血功能活化，而不管自然產或剖腹產都會有傷口，激發凝血機制，就容易形成血栓，當血栓在末端形成、回流到心臟與肺臟，就會影響心肺功能。

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，根據生產事故救濟統計，去年孕產婦肺栓塞死亡僅次於產後大出血、羊水栓塞，提醒懷孕產生血栓風險為非懷孕期間的8至10倍，從2016年6月30日至去年底，已經有14名產婦因此死亡，去年與前年各有5人。

醫師提醒，孕產婦預防肺栓塞可善用彈性襪；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（記者林惠琴攝）

黃閔照指出，若是肥胖、年齡35歲以上、人工生殖多胞胎、抽菸、長期臥床者等風險族群，應該要避免長時間不活動，萬一真的必須躺在床上也要記得變換姿勢，避免血管擠壓造成栓塞，同時可穿彈性襪包覆到膝蓋或以上、戒菸。

黃建霈也提醒，肺栓塞有8成發生在剖腹產，建議千萬不要躺太久，應該要產後24小時內下床，自然產更應該提早到產後6至8小時，並強調若有血栓相關病史要及早告知醫師，也要注意是否有下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛、紅腫，喘及胸痛，異常咳嗽、咳血，不明原因暈厥或意識喪失等情況，以利及早應變。

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