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4歲女童高燒、膝蓋伸直疼痛 竟是細菌性腦膜炎作祟
[記者洪美秀/新竹報導]新竹地區一名4歲小女童日前因急性肚子痛,且嘔吐未止,更高燒40.1度,經診所轉診到新竹馬偕醫院,由於女童體力與身體狀況不好,只說會頭痛且膝蓋伸直時喊痛,懷疑可能是腦膜炎,之後進行脊髓穿刺檢查,經細菌培養確診是肺炎鏈球菌引起的細菌性腦膜炎,幸經抗生素治療,才恢復健康出院。
新竹馬偕醫院指出,腦膜炎的發炎位置接近大腦和脊髓,很可能致命,而腰椎穿刺是診斷或排除腦膜炎的重要依據,其作法是將穿刺針戳入脊椎管,採集大腦和脊髓周圍的腦脊髓液檢體,再送往實驗室進行醫學檢驗。
接受腦脊髓液檢查加治療 減少腦膜炎後遺症
一般來說,腸胃炎和腦膜炎的症狀,兩者都可能發燒、嘔吐,但腦膜炎主要症狀是頭痛、發燒、嘔吐為主;且腦膜炎可能會合併頸部僵硬與意識狀態改變,當病童活動力變差、昏睡不起、或和平常的應對有異、極度疼痛刺激之下仍未清醒、甚至眼神無法對焦或直視,就要注意腦部可能受到侵犯。
醫院指出,一般腦膜炎有無菌性腦膜炎和細菌性腦膜炎,所謂無菌性腦膜炎是由病毒感染造成,大部分無菌性腦膜炎是可完全康復。而細菌性腦膜炎對健康的影響會高於病毒性腦膜炎,例如:孩童細菌性腦膜炎死亡率就高達15%,又以肺炎鏈球菌腦膜炎的死亡率最高。
細菌性腦膜炎的孩童即使在接受治療後,仍大約有15%-25%會留下神經學上的後遺症。常見的神經學後遺症包括永久性聽力喪失約5%-10%、肢體僵硬、攣縮或是偏癱約2%-12%、痙攣約4%,認知和學習障礙約4%,家長不可不慎。
而早期診斷,早期治療是對抗腦膜炎的不二法門,臨床上若懷疑是罹患腦膜炎,應配合醫師建議,接受腦脊髓液檢查並接受適當的治療,就可以減少腦膜炎造成的神經學後遺症。
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