美國飲食指南已對食物中的膽固醇解禁，適量吃海鮮沒有問題。 圖為情境照，圖中食物與本文無關。（資料照）

Q︰什麼是膽固醇？ 數值太高雞蛋 、海鮮能吃嗎？

A︰膽固醇是人體一種必需的物質，能夠製造膽汁、賀爾蒙與維持細胞的機能，在體檢報告上看到的膽固醇，其實不是膽固醇，而是被稱為「脂蛋白」的物質，如：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）與極低密度脂蛋白（VLDL），這些脂蛋白在血液中運行，攜帶著三酸甘油酯、膽固醇與脂溶性營養素至全身各地。

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其中低密度脂蛋白（LDL）是主要運送膽固醇的脂蛋白，而高密度脂蛋白則是將散落各地的膽固醇運回肝臟代謝，因此又被稱為好的膽固醇。低密度脂蛋白因為在血液中容易被自由基攻擊，進一步容易黏附在血管壁上，因此長期低密度脂蛋白的濃度過高時，會使動脈硬化，容易導致心血管疾病的發生，因此低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被視為不好的膽固醇。

相反的，好膽固醇為「血液」中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），因為它會將膽固醇從周邊組織輸送到肝臟代謝儲存。

體健報告上的總膽固醇數值，則是由HDL、LDL與三酸甘油酯所計算而成，正常值為200 mg/dl 以下，若超過240mg/dl即為高膽固醇血症。根據過往的國民營養調查，高膽固醇血症在成年男性與女性的盛行率約為10％，也就代表平均10個人中就有一個人有高膽固醇血症，而高膽固醇血症也會導致著許多疾病，在歷年來的台灣十大死因中，包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病都可能因為高膽固醇血症而增加罹患風險。

飲食中主要引起膽固醇的是飽和脂肪酸，肥肉攝取應注意。圖為情境照，圖中食物與本文無關。（資料照）

應注意飽和脂肪酸的攝取

體內膽固醇約有70-80％是內生性膽固醇，是身體從肝臟或小腸細胞合成的膽固醇，而剩餘的20-30％才是來自於飲食中，其中最主要引起膽固醇的是飽和脂肪酸，因此我們應該要更注意飽和脂肪酸的攝取，例如：五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等。107年最新版的「每日飲食指南」也將蛋白質食物來源的順序調整為豆>魚>蛋>肉類，因此適量吃海鮮與雞蛋是沒有問題的！

美國最新飲食指南也對食物中的膽固醇解禁，但因為膽固醇含量高的食物通常也含有較多的飽和脂肪，因此呼籲民眾仍應盡量減少「高膽固醇食物」例如內臟類（肝、腦、腰子等）、肥肉等的攝取；蛋及貝類雖然含有較多的膽固醇，但飽和脂肪的含量很少，因此可納入蛋白質類食物的健康選擇、適量攝取。

想要降低膽固醇問題，除了挑選較少飽和脂肪酸的食物外，平常可以多攝取蔬菜，蔬菜富含的膳食纖維具有促進體內膽固醇代謝，而且其中的水溶性膳食纖維被腸道細菌發酵利用後產生丁酸，會進一步減少肝臟自行產生的膽固醇，幫助控制血膽固醇濃度，水溶性膳食纖維的來源以瓜果類、蕈菇類蔬菜和水果為主，可以在飲食中攝取足夠這類的食物，幫助補充水溶性膳食纖維。

除了多攝取蔬菜的同時，也要儘量避免含糖飲料、甜點等食物，過多的添加糖會促使血糖快速上升，胰島素大量分泌，將血液中的血糖轉換為三酸甘油酯，並且堆積在脂肪細胞中，提高血脂異常、總膽固醇上升的風險。（國民健康署）

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