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新手媽洗腎 腹膜透析免兩地跑

2019/12/16 16:35

利用腹膜透析機器,須洗腎的病患可在家就能自行操作病洗腎,不須每週往返醫院做血液透析。(記者吳亮儀攝)

〔記者吳亮儀/台北報導〕30歲的金門人李小姐是三高慢性病患,好不容易生了小孩、腎臟病卻惡化導致需要洗腎;由於目前常用的血液透析每週3次的洗腎方式對家住金門的李小姐是沉重負擔,醫院建議她用較便利的「腹膜透析」,可自行在家操作、洗腎。

國內20歲以上成人每約10%有慢性腎臟病,且若罹患三高(高血壓、高血糖、高血脂),腎臟病機率較一般人高出許多。若病況惡化到末期,往往就須終生洗腎,目前台灣洗腎人口超過8萬人、且人數每年持續增長。

目前最多人使用的洗腎方式為每週需進行3次至醫療院所,每次約4小時由醫護人員協助進行的「血液透析」,患者無法正常上班、上課,且需親友陪伴前往,對於居住於遠距偏郷,或因天災造成道路中斷的患者來說,每週3次往返醫院洗腎是一大沈重負擔,嚴重影響日常生活。

台北榮民總醫院院方表示,今年引入「全自動腹膜透析雲端管理系統」,自動紀錄病人在家中進行腹膜透析治療的各項生理狀況,並加密上傳至雲端,醫院端可接收病人治療數據,即時發現問題,並省去病人手寫紀錄的麻煩,避免人為謄寫錯誤或疏漏,而雲端管理更幫助醫病突破居家治療的地理限制,大幅提升腹膜透析醫療品質。

台北榮總腎臟科醫師黎思源表示若在洗腎後想持續工作,盡量維持透析前生活型態的病友,就會建議使用腹膜透析;但若腹部曾經做過大手術,或裝有人工肛門的病友則不建議使用腹膜透析。在飲食控制上,也不像血液透析上有較多限制。

他建議,一般建議剛進入透析治療的患者,可考慮先使用腹膜透析,不僅能維持原始生活型態,保有工作或上學的彈性,對心血管的負擔也小,更能維持較好的殘餘腎功能並一邊等待換腎,在數年後,如腹膜功能下降再轉血液透析。

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