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醫病》大便出血以為是痔瘡 檢查才知是惡性神經內分泌細胞瘤

2019/03/11 19:55

童綜合醫院大腸直腸外科醫師張乃元向患者解釋病情(非個案本人)。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕54歲王男大便出血,以為是舊疾痔瘡導致,擦藥就好,結果拖了10多天未改善,到童綜合醫院進行大腸內視鏡檢查,才知直腸內長了一顆腫瘤,經切片確診為惡性的神經內分泌細胞瘤,經肛門腹腔鏡手術切除病灶,並在腹部造口,利用人工肛門排洩,避免傷口拉扯與感染,經住院7天出院,待6週後傷口痊癒,再手術恢復正常排便,目前已重返工作崗位。

造口治療室的黃慧婷個管師常教導病人如何照護清潔造口處。(記者歐素美攝)

 

醫師在王男腹部造口(人工肛門),避免排便時拉扯到手術傷口及引發感染。(記者歐素美翻攝)

童綜合醫院大腸直腸外科醫師張乃元表示,神經內分泌細胞瘤屬惡性腫瘤,發生原因可能跟體質有關,若不切除恐轉移危及性命。王男的神經內分泌細胞瘤,因距離肛門僅6公分,幸未侵犯到肛門括約肌,為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術切除細胞瘤,並將小腸截斷連接到腹部做出一個臨時造口(人工肛門),待肛門處的傷口癒合完全,再將小腸接回及縫合造口,恢復正常排便。

 

張乃元表示,需要進行造口手術,多數因直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等,造口常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口,導致病情延誤,甚至危及性命,其實臨時或永久造口都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療,造口在衣服遮蔽下,活動時並不易被發現,許多日常活動都可以正常,不受影響。

張乃元呼籲民眾定期健康檢查,才能早期發現早期治療,若因病情或治療上有需要進行造口手術,切勿因無法接受、擔心外觀等而拒絕正規治療,只要依循醫護指導的造口護理與清潔,很快就能習慣,並恢復以往正常生活;王男表示,個管師在術後到病房仔細教導造口清潔護理及如何更換便袋,讓自己安心不少。

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