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進入政策支出未還 預算中心：健保漲價無理
2009/10/04 06:00
〔記者王貝林／台北報導〕健保喊窮叫漲，強調年底將負債五百億元，但歷年來不應由健保支應的公共衛生、醫藥分業等政策性支出，累計已達近九百五十億元，若政府依法自行編列預算並償還，健保安全準備金實則應至少剩餘近五百億元，根本沒有漲價空間！
立委黃淑英強調，政府現在雖已逐步自行編列公務預算支應，但過去積欠的應先還給健保，沒有理由算在民眾頭上還喊著要漲價！既然行政院長吳敦義說要窮盡一切策略不讓健保漲價，至少應先歸還這些欠款，其他合理支出也要全部檢討，未來若真還需漲價，民眾才能接受。
立法院預算中心也認為，這是導致健保財務惡化的主因之一；在加速健保虧損後，又以調高保費方式，由全體被保險人負擔，「有損投保人權益，顯有違法之處」。
依據健保法第三十一條，健保給付應僅限被保險對象發生疾病、傷害或生育等事故。因此預防保健、法定傳染病、教學醫院教學成本等公共衛生政策性支出，以及實施醫藥分業後，診所交付藥局調劑差別給付的支出，均非屬健保給付範圍，應由主管機關衛生署編列預算支應。
立院預算中心最新出爐的預算評估報告指出，上述公衛、醫藥分業支出，政府從民國八十六年開始，均由健保支付，在立院逐年要求下，公衛部分直到九十五年才逐步自行編列公務預算，九十七年起才不再由健保支應。
醫藥分業差別給付部分，九十五年七月起，差額雖從五十元左右大幅縮減至十五元，但仍由健保支應，健保局卻以醫藥分業配合作業告一段落，不再計算其差額影響，也拒絕提供相關數字。
依立院預算中心統計，單是八十六至九十六年，健保支付上述公共衛生政策性費用，總額即達八三七．三一億元，為醫藥分業亦至少負擔一一○．四九億元，兩者合計高達九四七．八億元，「依預算法第二十五條規定及本院（立法院）決議，應追繳返還」。
