國內醫療費用支出持續增加，今年前七月健保收支缺口達一五二．二億。（記者林惠琴攝）

健保總額協商會議 明登場

〔記者林惠琴／台北報導〕健保總額協商會議明天登場，衛福部估計明年健保總金額將突破七千億元大關；但去年健保收支出現短絀九十八億，今年至七月缺口更達一五二．二億，健保署估算，恐怕三年後、二○二一年就需調整健保費率。

健保以人口、醫療服務量等因素，每年九月設定隔年醫療給付總額上限，今年總額協商會議預訂明起展開；據行政院核定總額成長率二．五％至四．五％，以今年六八五三億試算，明年總額低則需七○二六億、高則將達七一六二億。

健保支出總額不到十年就從五千億快速增破七千億，收入卻不增反減，尤其二○一六年總統大選前，政府將健保一般保險費率調降○．二％、補充保費費率降○．一％等，導致健保在去年提前出現收支短絀九十八億。

明年健保支出 估破7千億

健保署指出，慢性病患者十年內從八百萬增至一千多萬人，加上持續新增給付項目，去年再納五十項新藥與八十四項新特材，另有專款三十一億給付Ｃ肝口服新藥，未來更有癌症免疫療法等，健保支出勢必只增不減。

健保署預估，健保安全準備金折合保險給付在二○二一年就會小於一．五個月、達到需調費率條件，屆時保費費率將需從目前的四．六九％調升至五．六九％。

不過，健保署署長李伯璋強調，目前健保安全準備金有二二二三億、折合給付尚有四個月，費率調整時間不會提前，將加強節流，希望延後調費，尤其非必要的檢驗與用藥等須改善，並需落實分級醫療，將是節流關鍵。例如，含檢驗檢查的診療費、藥費各達三、四成為大宗，成長幅度也最高。

李伯璋指出，去年電腦斷層掃描、磁振造影檢查，許多人三十日未看報告、甚至到其他醫院再做相同檢查，就浪費十七億，另門診重複用藥約十三萬人、金額兩億，都須改善。

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