衛福部長林奏延日前宣示要將Ｃ肝口服新藥納入健保。（資料照／記者廖振輝攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部長林奏延日前宣示要將Ｃ肝口服新藥納入健保，健保署規劃預定經費約廿億元、可望有八千人受惠，昨日健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論通過。由於財源有限，也將增設患者先後條件，並有「退場機制」，若患者服藥四週後病毒量下降未達一百倍，必須停藥；新制最快明年可上路，醫界估計，未來一年可減少約三百名肝癌患者。

5類病患優先吃

會議主席陳昭姿表示，第一階段以曾參加健保Ｂ、Ｃ肝治療計畫，且治療前仍帶有Ｃ型肝炎病毒、Ｃ型肝炎抗體陽性超過六個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗、肝纖維化大於第三期等符合五種條件的患者，優先列為Ｃ肝口服新藥給付對象，估計約六千七百人；剩餘預算再開放未以干擾素合併雷巴威林治療，但肝纖維化大於等於第三期的患者使用。

4週無效就停藥

據了解，健保署規劃須參加過健保Ｂ、Ｃ肝治療計畫，是為了防止外籍人士特地來台投保使用相關資源。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南醫師指出，肝纖維化大於第三期，轉變成肝硬化、肝癌風險大增，若第一年Ｃ肝口服新藥納入健保、八千人可使用，最樂觀估計達九成五可治癒、一年可減約三百人罹患肝癌。肝癌患者從確診到死亡，估計每人健保花費約五、六十萬元，因此，新制不僅提升民眾健康，也為健保減少支出。

陳昭姿說，為追蹤患者用藥效果，服藥四週後會進行抽血檢查，病毒量下降未達一百倍，代表效果有限，將評估停藥。簡榮南也進一步說明，研究發現，接受Ｃ肝新藥治療四週後，六成病毒可消失，其餘四成只要有服藥都會有療效；因此，若四週沒改善，代表無效，可能有抗藥性問題，也可避免患者未確實服藥、拿藥去賣等問題。

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