記者吳亮儀、林惠琴／專題報導

因應醫師納入勞基法，衛福部研議增加醫學生名額，醫界普遍擔憂台灣醫師其實是「患不均，不患寡」、「醫療支出不夠養活這麼多醫師」；但醫改團體認為，醫師納入勞基法就是怕過勞影響醫療品質，合理增加醫師人力是必要配套。

台灣大學醫學院院長張上淳表示，現在很多聲音都說醫師不夠、五大皆空，國家缺少的主要還是主治醫師的數量，而不是住院醫師。住院醫師來來去去，重點在於長久的主治醫師數量，及各科別的分配。

目前公立醫院主治醫師每月薪資大約十幾、二十幾萬元，張上淳說，我國每年醫療支出約占ＧＤＰ六％多，加上健保總額管制，若增加了醫生名額，這筆錢夠不夠養活這麼多醫師？

成功大學醫學院院長張俊彥也表示，先要釐清缺什麼？缺多少？怎麼納入勞基法？總不能說明天加一百人、後天加兩百人，包括設備、師資、實習等，不能用喊的，不然未來滿街都是醫師。他認為政府應要在制度上改變，讓更多醫師在各地服務，而非集中在都會區，否則問題依舊。

醫師公會全聯會理事長邱泰源也認為，都會區很多診所或基層醫師一天看診不到卅人，很多病患都往大醫院擠，急診室爆滿，若沒有推動均衡醫療體系，永遠都會有這問題，民眾在社區仍難得到即時且好的照顧，基層才會持續萎縮。

台北榮民總醫院醫師鄭浩民指出，醫師必須爭取勞動權，但勢必出現人力缺口，就得增加醫師人數，在健保總額制度不變下，醫師所得恐會相對縮減、大家須有心理準備。若醫師人數再不增加，醫院就須縮減服務量，病患就會受到最大影響，例如英國、澳洲做胃鏡、手術等待時間可達一年以上，醫病關係恐更惡化，到時又要如何解決？

醫改會研究員辜智芬強調，就站在病患角度而言，一名醫師若連續開刀十幾廿多小時，等於和酒駕危險程度差不多，只要衛福部補充醫師人力的方式合理，都會支持。

林奏延坦言，過去，醫界和教育部都反對增加醫學生。不過，既然不可能從病患端「節流」，就一定得「開源」增加醫學生。

而且開源難靠「外援」，因為近十年僅五○四名波蘭、捷克、匈牙利、斯洛伐克等歐醫學歷醫師加入，每年約僅五十名，不足支應缺口，林奏延認為，與其開大門讓這些學生進來，「不如國內醫學系開放，我們水準比他們高很多」。

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