醫訊》婦突心悸無力竟罹「低血鉀」 醫師:休息不會好轉!


2018-02-08 00:14

〔記者陳彥廷/屏東報導〕屏東有個婦人搭客運,上車後感到頭暈目眩,隨後更出現心悸,她原以為多休息就會好,沒想到接下來手腳無力,心悸又胸悶,非常不舒服,客運正好經過屏東縣枋寮醫院,她連忙撐著下車掛急診,一經抽血檢驗竟是「低血鉀症」。枋寮醫院急診醫學部醫師郭萬昌說,這種症狀一定要攝取鉀才能緩解,休息並不會好轉,反而還可能因休息過久,導致症狀加劇。

郭萬昌說,這名婦人就醫時明顯手腳無力,自述有心悸、胸悶症狀,而心肌梗塞也會胸悶,馬上安排心電圖和抽血檢查,報告出爐,婦人心肌酵素濃度屬容許值,鉀離子卻明顯低於標準,心電圖也發現些微心律不整的表徵,確定是低血鉀症後,趕緊安排她在急診室打點滴治療,數小時回復容許狀況出院。

低血鉀症是人體最常見的電解質不平衡症狀,因為鉀離子是人體必要微量元素,腎臟是最主要的調節器官,郭萬昌說,健康人體的血液鉀離子濃度理應介於3.5到5mEq/L間,若低於3.5mEq/L就屬低血鉀症範圍;造成低血鉀症原因包括藥物(又以利尿劑為主),造成胃腸道及泌尿道等流失過多電解質,或是長期挑食、偏食,不均衡狀態下造成攝入的鉀不足。

郭萬昌說,長期臥床或挑食、偏食甚至素食者,鉀攝入不足,屬好發族群,輕微的低血鉀症從疲勞、腳抽筋、虛弱及便秘,嚴重則有心悸、胸悶及手腳無力,若心律不整,有導致心跳停止的極大風險,民眾不得不慎。郭萬昌建議,輕微症狀者可經由食物如香蕉、排骨及新鮮蔬菜補足鉀,但重症者就必須透過專業醫療的注射、點滴或吃藥緩解,後續攝取也須配合醫囑。

「休息不會變好」,郭萬昌提醒,心臟對鉀離子濃度非常敏感,而低血鉀若不接受治療或攝食,是典型每下愈況病症,有的患者在低血鉀的血液下持續約1週左右,察覺身體不對勁而就醫,但臨床上仍可見少部分病患自認休息就會好,導致症狀加劇到實在受不了才就醫。

  • 血鉀濃度從抽血中採生化檢驗。(示意圖,記者陳彥廷攝)

    血鉀濃度從抽血中採生化檢驗。(示意圖,記者陳彥廷攝)

  • 低血鉀症為鉀離子減少,可能造成不正常放電而心律不整。(記者陳彥廷攝)

    低血鉀症為鉀離子減少,可能造成不正常放電而心律不整。(記者陳彥廷攝)