《醫病》「眼前霧霧的...」飛秒雷射手術 白內障病患新選擇


2019-01-08 12:56

〔記者蔡彰盛/新竹報導〕「醫生,我看東西都覺得有點模糊,好像有一層霧玻璃在眼前。」醫院眼科每天都會有許多病患前來就診,其中年長者病患最常反應為視力模糊、眼睛看不清楚,甚至形容眼睛裡如有一層霧玻璃擋住而影響視力,在醫師診斷後為白內障,治療方式需靠手術才能完全康復。

新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋表示,白內障是老化的必經過程,人類從一出生起水晶體就逐漸慢慢老化,當水晶體彈性度下降,伴隨而來為老花現象;水晶體因顏色變為混濁,光線無法穿透、影像無法清晰聚焦於視網膜上。患者經過評估後可選擇「飛秒白內障雷射手術」,此手術使用低熱能雷射能有效保護眼角膜,加上環型雷射定位使撕囊更精準,有助人工水晶體置中固定,穩定手術後的視力品質。

近年來40歲至60歲民眾,因白內障至醫院求診病患約增加2成。蔡裕棋說,高度近視會促使白內障的好發率提高,眼睛老花則為白內障的初期預兆,水晶體在老化的過程中會逐漸失去彈性但仍呈現透明狀,此時病人最直接的感受就是疲勞以及無法看清近距離物品。

大部分患有白內障的病患,因為水晶體混濁造成視力模糊前來就診,點眼藥水雖可延緩但效果有限,最佳治療還是手術。目前治療白內障的最新手術為飛秒雷射,跟一般手術相比有兩大優點,一為雷射撕囊定位精準,有助人工水晶體居中放置;二是使用雷射方式切割晶體,減少超音波乳化時間避免破壞旁邊組織,特別是眼角膜。

蔡裕棋表示,水晶體包覆在囊袋裡,要先打開囊袋才能進行手術,透過雷射定位可以取代傳統人工前囊切開術,提高人工水晶體放置的穩定度;在超音波乳化過程中釋放的熱能恐傷到眼角膜,使用飛秒雷射可以縮短及降低熱能帶來的熱傷害。尤其是患有核性白內障病患因水晶體偏硬,在超音波乳化過程中需要較大熱能,為避免傷害眼角膜,蔡裕棋建議可選用飛秒雷射手術醫治。

在接受白內障手術前,需經由醫師做完詳細檢查與評估,經過充分討論後選擇適合自己的手術以及人工水晶體。術後因為傷口尚未復原,不能碰水以免造成感染,此外也要避免外力撞擊,好好保養才能讓眼睛恢復健康。

  • 白內障要透過眼科醫師與儀器檢查才能確診。(記者蔡彰盛翻攝)

    白內障要透過眼科醫師與儀器檢查才能確診。(記者蔡彰盛翻攝)

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